海宁市《独生子女父母光荣证》申领表.doc

海宁市《独生子女父母光荣证》申领表 夫妇姓名 性别 出生年月 工作单位 职 业 节育措施 女 年 月 年 月 男 年 月 扎、环、药、具 孩子姓名 性别 出生时间 孩 子 户 籍 所 在 地 海宁市 街道 居委会 组 镇 村 组 夫妇双方申请 我们已有一个孩子，经夫妇双方协商，决定不再生育、并已落实节育措施，特此申请领取《独生子女父母光荣证》。 男方签字盖章： 女方签字盖章： 年 月 日 女方单位审核意见 负责人： 年 月 日 男方单位审核意见 负责人： 年 月 日 镇（街道）意见 年 月 日 《独生子女父母光荣证》编号 注：1、是个表需由男女双方商量意见一致后，向所在村（居）民委员会或工作单位提出申请填表。 2、本表填写一式二份（由本人随带孩子近期一寸半身照二张，一并交至村民委员会或工作单位审核、并报镇备案。）一份女方单位保存，一份由女方单位所在镇保存。 3、填写本表字迹要清楚，用钢笔写，不得潦草涂改。