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死亡病例讨论记录.doc
死 亡 病 例 讨 论 记 录
姓名： 性别： 年龄： 床号： 住院号：
住址（单位）：
讨论时间： 讨论地点：
讨论主持人： ﹙副﹚主任医师
参加人员：﹙副﹚主任医师：
主治医师：
医师： 护士：
医师汇报病史：
入院日期： 入院诊断：
死亡日期： 死亡诊断：
讨论目的：
讨论摘要：
医师：
医师：
医师：
医师：
主持人总结：
科主任（签名） 记录者（签名） 年 月 日
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