现有企业状况核查表.doc

现有企业状况核查表 一、企业概要 ⒈1企业名称(盖章）： 地址： ⒈2企业成立日期： 年 月 ⒈3生产（经营）行业及主要产品： ⒈4员工总数： 人 ⒈5.企业总投资： 万元人民币；拟用于污染防治资金 废水： 万元、废气： 万元、噪声： 万元。 ⒈6企业法人代表： 电话： 联系人姓名： 电话： 1.7排污许可证办理事项：□申领、□换证 二、企业生产状况 ⒉1主要产品（年产量） 2.2主要原料（年用量） 名称 数量（单位） 名称 数量（单位） 2.3主要设备或设施 名称 规格（型号） 数量（单位） 备注 2.4附属设施 备用发电机： 型号 台，燃料： 锅炉： 型号 台，燃料： 其他： 2.5排水情况（吨/日） 工业用水量： 生活用水量： 重复用水量： 废水排放去向： 是否按规范设置排污口：□是、□否 2.6产品生产工艺流程框图（需标出废水、废气、废渣、噪声产生环节）： 2.7采取的污染防治措施： 企业填报人（盖章）： 填报时间： 现场核查部门审核意见： 审核员： 审核时间：