开设临床医学信息课意义与方法.pdfVIP

的考虑，必然要求组织学习中显性知识和隐性医学知识的整合。整合过程就是两类知识的不断转换，一方 面是显性知识向显性知识的转换，或隐性知识向显性知识的转换，目的在于整理、合并医院的知识，促进 知识的扩散和学习。另一方面，则是显性知识向隐性知识的转换，或隐性知识向隐性知识的转换，目的在 于发展积累特有的医学知识和技能，促进核心能力的发展。从知识整合的角度看，隐性知识转化为显性知 识即隐性知识的编码化对部门和个人的隐性知识为医院共享具有重要意义。从医院竞争优势出发需要解 决两个问题：一是要力求对“竞争优势来讲是特别重要的、而不能为外界所模仿的知识”编码化，以便 于内部成员学习和利用；二是隐性知识的编码化要尽可能有利于内部知识的学习和扩散，同时又不至于 造成内部知识的泄露。 3个人学习和组织学习的整合 组织学习正是通过其成员拥有的知识和能力来完成的，没有个人学习就不可能有组织学习。但个人 学习不能代表组织学习，个人学习只是组织学习的起点，一方面是因为个人的知识和能力有限，特别是如 果知识只为某个人所掌握，可能会因为人才流动而造成医院知识的流失；另一方面医院的知识也不是个 人知识的简单汇总，必须将个人学习发展到组织层次，使个人知识和能力融合为组织的知识和能力。组织 学习高于个人学习，组织学习的目的是要实现组织中知识共享，但是组织只是学习的虚拟主体，因此个人 学习和组织学习的医学知识整合是通过组织中成员的集体学习来完成的。这种整合主要体现在：组织中 成员具有共同的学习志向，并在共同志向的驱使下相互学习与交流；组织中成员具有共同的见解或解释 框架，在面临同一个问题时，能运用相同的语言，得出尽可能相似的结论；组织中成员具有互补的医学知 识结构，即在个人知识和能力的基础上，通过互相补充，综合而成组织的医学知识和能力。 4外部学习和内部学习的整合 现代创新所需要的医学知识和资源日益增多，这些知识不可能全部在组织内部创造，相当多的知识 要通过外部学习取得。然而构成核心竞争力的医学知识只能由内部创造，从而使组织学习必须依赖内外 两种途径，关键是要综合考虑，进行平衡，以取得最大的学习效果。医学知识整合的基本要求是实现内外 知识的互补，使能够有效地、较为经济地发展自身的核心能力和竞争优势。内部学习和外部学习的整合 首先是在组织创新的过程上，一般而言，在创新的初期阶段，除了加强内部学习之外，更应重视外部学习 的作用。在这一阶段，创新成果及前景比较模糊，存在很大的不确定性，通向成功的途径也多种多样，而且 需要什么样的知识，哪种知识更好都不明确。外部学习有助于引入新的思想，产生多样性，尤其是能对创 新思想给予检验和评价，为创新的选择提供帮助。其次是竞争的时间特征，在某些领域，医学知识更新速 度很快，新产生的知识如不迅速加以利用，就会很快降低其价值。这类医学知识就应利用外部学习，以求 快速获得并及时利用。很多研究表明，隐含的、系统的和复杂的医学知识的发展和内部学习有很大关系， 明确的能够通过专利加以保护的知识则较易通过外部学习获得。对那些能导致核心能力和竞争优势形成 的医学知识应以内部学习为主，而对医院核心能力影响不大的医学知识应力求外部学习。 65．开设临床医学信息课的意义与方法 重庆医科大学附属第一医院图书馆(400016)娄钦王芹罗志宏 英国医学杂志中文版2000年第3卷第4期第156页述评的文题鲜明地提出“循证医学教育的时代， 明天的医生需要信息化的教育家而非业余辅导者”。一语道破了开设临床医学信息教育的重要性与迫切 性。本文就我国临床信息教育的现状、开设临床医学信息的意义及方法浅述如下： 1．我国临床医学信息教育的现状 我国医学信息教育始于上个世纪80年代，主要为医学文献检索课，并逐步作为必修课程持续至今。 与此同时，各家医院图书馆也开展了临床信息教育，如我馆先后多次在院内外讲授了“医学文献检索”， -200． “世界医学名著介绍”、“医学论文写作方法”、“最新医学网址”以及长期辅导读者进行计算机检索文献 等，收到一定效果。但各家医院的临床信息教育，纯属馆员为了提高藏书利用率而进行的，并非红头文 件规定的必修课程，因而未得到各级领导应有的重视，加之各家医院图书馆的信息设备、馆员人数及水 平有较大区别，临床信息教育就必然出现有与无、多与少，好与孬的悬殊区别。近年来由于现代信息技 术发展迅猛，仅具备图#情报、侠学、外语知识的馆员，在计算机进入图书馆后，不得不苦学现代信息 技术，以适应工作需要，但这种学爿多局限在馆内新添什么设备就学什么，并以依葫芦画瓢的实际操作 为