电力业务许可证变更申请表（试行）.doc

电力业务许可证变更申请表（试行） （供电类） 申请人 填表日期 年 月 日 说 明 1．本申请表为持有国家电监会颁发的供电类电力业务许可证的供电企业，因供电营业区变更，申请变更许可事项时使用。 2．本许可证申请人必须具有法人资格，不具备法人资格企业应按照隶属关系由其上级法人单位提出申请。 3．申请人可以在制成的表格中手工填写，也可以在电子文档上填写后打印。手工填写申请表请用蓝黑色或黑色钢笔、签字笔在所需填写的栏、表、框内，准确无误的用中文书写，如某些栏目无需填写，请在该栏目空白处用“/”表示。 4．除特殊要求外，申请材料中有关需要用数字填写的内容一律用阿拉伯数字填写。申请表中带有“□”的项目，申请人只需在与自身情况相符的选项前的“□”内划“√”即可。 5．在填写格式文本时，如内容较多时请按格式要求自行附页。打印时用纸为国际标准A4型，字型采用小四号、仿宋_GB2312字体。 6．申请人除填写申请表外，还需要提供表中第五项所列各附件。附件按申请表所列序号顺序装订，每份附件分别标注页码。装订要求左排竖装，装订边宽度不小于25毫米。附件材料每页右下方适当位置均应加盖法人公章。 7．复印用纸为国际标准A4型，并达到完整、清晰、能正确显示所要反映内容的程度。若复印不清晰，可用数码拍照，并打印装订。 法定代表人承诺 本人（法定代表人）： 身份证号码： 郑重声明，此次填报的《电力业务许可证变更申请表（供电类）》及附件材料的全部内容是真实的，同样我在此所做声明也是真实有效的。如有虚假，本单位愿接受电力监管部门及其它有关部门依据有关法律、法规以及《电力业务许可证管理规定》给予的处罚。 法定代表人（签名）： 单位（公章）: 年 月 日 1．申请人基本情况 法人名称： 法人营业执照注册号： 住所： 以上三项应与法人营业执照上的登记内容一致 组织机构代码： 2．企业基本情况 本项仅供申请人为下属不具备法人资格企业申请时填写，请提供不具备法人资格企业情况 单位名称： 营业执照注册号： 负责人： 营业场所： 以上四项应与营业执照上的登记内容一致 负责人身份证号码： 电力业务许可证编号： 3．联系方式及许可证送达方式 填写申请人详细通讯地址及其他通讯方式，以便许可机关在需要时与申请人联系 联系人： 电子邮箱： 通讯地址及邮编： 电话： 传真： 许可证送达方式： □ 邮寄 □ 自取 4. 供电营业区变更情况 填写该项内容，申请人为其下属不具备法人资格企业提出申请的，请提供不具备法人资格企业的情况 4.1 供电营业区范围扩大的情况 序号 变更范围 划出单位 批准单位 变更时间