山西煤矿接尘工人生存现状研究.pdfVIP

维普资讯 · 552 · 中固蔓 与临床2008年7月第8卷第7期ChineseRemediesClinics，July2008，Vo1．8N，o．7 及疼痛治疗认知程度较低和害怕成瘾的心理负担 ．因此对 3．3 医院的责任：由脱落病例情况可见 ，25．3％(49／194)的患 患者的教育还应加强。 者在中度以上的疼痛时离开了肿瘤专科医院成为脱落病例． 3．2 药物利用分析：三阶梯止痛治疗原则之一要求。优选非 如果他们是选择了方便就医的环境去应用止痛药物，那止痛 注射给药方法，由表 2可见 ，两种注射剂即盐酸布桂嗪针和 的任务就要由其他就近的医疗机构去承担。资料显示，中国 吗啡针在中度和重度疼痛患者中均有使用，重度疼痛患者的 有64．5％的癌症患者忍受着疼痛的折磨[4．s]；所以各级各类医 用量明显超过了中度患者的用量 ：但数据中DU1的值充分说 疗机构对癌痛患者的治疗肩负重任。l例患者承认曾用过盐 明，中度疼痛开始选择注射剂应尽早测定滴定剂量 ，而重度 酸哌替啶止痛，这不符合晚期癌痛患者不建议使用盐酸哌替 疼痛选择注射剂是消除暴发疼痛的必然。 啶的用药原则。 对于中度疼痛的患者，可以选择弱阿片类药物，也可选 癌症疼痛是不同于其他医疗行为的工作 。要相信患者的 择弱阿片类药物加NSAID类药物的复方制剂．这是止痛中第 主诉 ，由患者来描述疼痛的程度 。同时又涉及到更多的法津 二阶梯的基本观点，但在疼痛不能控制时应选择强阿片类药 法规，由该院 194份疼痛病历可以反映出止痛治疗的体系已 物，实践中也得到了验证；由表 2可见，中度疼痛的患者首选 经形成，但教育患者及家属正确认识癌痛还是任重道远。 可待因片，其 DUI的值超过了1：其他的品种 DUI值没有达 参 考 文 献 到1，但事实上在选用弱阿片类药物的复方制剂时，加用一些 1 孙燕．癌症三阶梯止痛指导原则．北京 ：北京医科大学出版社 ， 强阿片类药物，可以增加止痛效果，达到缓解患者的情绪 ，维 2002． 持高痛阈值。 2 徐建国，于世英．麻醉药品和精神药品规范化临床应用与管理． 对于重度疼痛的患者 ，应加强阿片类药物是正确的选 北京：人民卫生出版社。2007． 3 于力，毛燕君．疼痛护理对提高晚期癌症患者生活质量的探讨． 择，表2可见 ，这类患者选择吗啡片、美菲康、美施康定、芬太 解放军护理杂志，2001，18(3)：12—15． 尼贴剂 (2．5rag)时它们的DUI值都超过了 1。对于癌痛患者， 4 刘志民，周伟华．中国癌症疼痛现状抽查．中国疼痛医学杂志， 阿片类药物是没有天花板效应的，使用多大的剂量要根据患 1995，5(1)：1-7． 者疼痛的缓解程度来确定。选择哪种制剂要根据病情和患者 5 魏家兴，程新超．癌症疼痛及中西医治疗．河南医药信息 ，1996， 的决择来确定，普通吗啡片仍是大多数人的选择 。 4(1O)：53—54． 2例轻度疼痛患者应用了强阿片类止痛药物也说明了个 (收稿 日期 ：2008—02～