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针灸学 第一单元 针灸学发展概况 针灸学发展简史 针灸学代表著作的成书年代、作者及主要内容特点 第二单元 经络系统的组成 经络系统由经脉和络脉组成。经脉包括十二经脉、奇经八脉、十二经别、十二经筋、十二皮部。络脉包括十五络脉、孙络和浮络。 一、十二经脉： ⑴含义：是经络系统的主体，为手足三阴经、手足三阳经的总称。 ⑵作用：联络脏腑，运行气血，濡养全身。 ⑶特点：十二经脉有一定规律的循行路线，其特点是： ①分布规律：手足三阳经四肢外侧 阳明经在前 少阳经在中头面躯干 太阳经在后 太阴经在前 手足三阴经四肢内，厥阴经在中躯干　少阴经在后 ②循行走向特点（流注）： 手三阴经——从胸走手 手三阳经——从手走头 足三阳经——从头走足 足三阴经——从足走胸腹 ③内属－定的脏腑：阴经属脏　阳经属腑 ④有表里络属关系：脏腑之间有表里关系，所属的经脉间也有表里属络关系，互为表里的阴经与阳经在四肢有络脉沟通。 ⑤十二经逐经相接，形成一个如环无端、周而复始的传注系统。 ⑥交接部位：阴经与阳经（相表里经）在四肢部交接，阳经与阳经（同名经）在头面部交接，阴经与阴经在胸部交接。 二、奇经八脉 ⑴含义：“奇”有“奇特”“奇异”之意，奇经是指与十二经脉不同的经脉。奇经八脉是不同于十二经脉的“别道而行”的八条经脉，为任脉、督脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉的总称。 ⑵特点：①有一定的循行路线 ②不直属脏腑 　 ③无表里关系 ④无逐经相接的关系 ⑤除任、督脉外无腧穴分布 ⑶作用：①交错循行于十二经脉间，沟通十二经脉的联系 ②对十二经脉的气血运行起着溢蓄调节作用 三、十五脉络 十二经脉和任、督二脉各别出一络及脾之大络的总称。 四、十二经别 十二经离合出入的别行部分，深入体腔的支脉。 五、十二经筋 十二经筋是十二经脉之气输布于筋肉骨节的体系，是附属于十二经脉的筋肉系统。起始于四肢末端，结聚于关节、骨骼部，走向躯干头面。行于体表，不入内脏。主要作用是约束骨骼、屈伸关节、维持人体正常运动功能。 第三单元 经络的作用和经络学说的临床应用 一、经络的作用 ⑴沟通内外，联系脏腑和肢体 ⑵运行气血，濡养全身 ⑶抗御外邪，保卫机体 二、经络的临床应用 1.经络的病理反应 ⑴反应病候：内脏有病通过经络反应到体表 ⑵传注病邪：正虚邪盛时，经络是病邪传注的途径 ①经脉病变可以传入内脏 ②内脏病变可累及经络 ③脏腑之间病变通过经络相互影响 2.指导辩证归经 3.指导针灸治疗 ①循经取穴治疗疾病 ②病在经络、内脏者取皮部 ③经脉郁滞者取之络 ④病在经筋者取阿是穴 第四单元 腧穴的分类 俞穴总体上可归纳为十四经穴、奇穴、阿是穴三类。 一、十四经穴 是指具有固定的名称和位置，归属于十二经脉和任、督脉的俞穴，简称“经穴”，是俞穴的主要部分。这类俞穴是有主治本经病证的共同作用。 二、奇穴 是指具有一定的名称，又有明确的位置，但尚未归入或不便归入十四经系统的俞穴，又称“经外奇穴”。这类俞穴的主治范围比较单纯，多数对某些病证有特殊疗效。 三、阿是穴 是指既无固定名称，也无固定位置，而是以压痛点或其他反应点作为针灸施术部位的一类俞穴，又称“不定穴”、“天应穴”、“压痛点”等，阿是穴无一定数目。 第五单元 腧穴的主治特点和规律 一、腧穴总论 1、腧穴的含义：腧穴是人体脏腑经络之气输注在体表的部位。也是疾病的反应点。同时，亦是针灸和其他疗法施术的部位。俗称“穴位”?。 （1）腧穴与脏腑经络的关系 腧穴─属经络─属脏腑 （2）腧穴的分类：腧穴分为：经穴 奇穴 阿是穴 1）经穴：十二经脉与任脉、督脉的腧穴称“十四经穴”。简称“经穴”。是腧穴的主要部分。 经穴的数目：清代李学川《针灸逢源》记载361穴，一直延用至今 双穴（十二经穴）309穴　单穴（任、督脉）52穴 2）奇穴：十四经穴以外，而临床逐渐发现有奇效的穴位；或一个穴名有几个刺激点而无从归经的穴位，称“经外奇穴”。简称“奇穴”。 3）阿是穴：以痛点为穴位，“以痛为腧”。并有“天应穴”、“不定穴”等之称。 2.腧穴的治疗作用 ⑴近治作用：有治疗穴位所在部位及邻近部位组织器官、脏腑病变的作用。这是所有穴位的共同点。 ⑵远治作用：十四经穴还能治疗本经循行所过的远隔穴位所在部位的组织、器官、脏腑的病变，甚至对全身有影响。 ⑶特殊治疗作用①双相良性调节作用②相对特异性 如大椎退热、至阴矫正胎位、素髎升压 第六单元 特定穴 特定穴：十四经中具有特殊治疗作用的腧穴。因主治功能不同，而各有其不同的名称。 1．五输穴：十二经中分布在肘膝关节以下，从四肢末端向肘膝方向排列的井、荥、输、经、合五个穴位。气血在经脉中运行的动向是：由小→大 ，由浅→深。 2．原穴：脏腑原气经过和