赴澳大利亚、新西兰个人情况表.doc

赴澳大利亚、新西兰个人情况表 ※ 为了准确填写签证表，请用正楷，清晰、详细的填写，不要有空项 1、姓名_____________ (拼音__________) 性别_____曾用名_________出生地__________ 2、出生日期_________年____月____日 婚姻状况 已婚 / 未婚 / 离异 / 丧偶 / 分居 3、工作单位对外名称____________________________________电话________邮编______ 工作单位对外地址__________________________________________工作传真________ 4、现居住地址______________________________________________________邮编______ 住址电话_____________手机_______________ E-MAIL___________________________ 5、配偶姓名_____________ (拼音___________) 国籍_________ 出生日期__________年______月______日 出生地_______ 6、子女姓名_____________ (拼音___________) 性别_____ 国籍______ 出生日期_________年____月____日 出生地________ 子女姓名_____________ (拼音___________) 性别_____ 国籍______ 出生日期_________年____月____日 出生地________ 7、从何时开始在本单位工作_______年____月____日 8、学校名称 专业_________在校时间_____年___月至_____年___月 一、赴新西兰填写： 1. 您是否曾经申请过新西兰签证？如申请过请说明签证种类、申请时间等。 2. 您在新西兰的所有朋友、亲戚或联系人的姓名、地址和关系？_____________________ 3. 用于本次申请新西兰签证的联络地址及电话？ ___________________________________________________________________________ 4. 是否持有除中国外其他国家的国籍？是___否___ 5. 您是否被包括新西兰在内的所有国家驱逐出境、禁止入境（拒签）、递解出境？ （如有上述任何一项，请作出详细说明） 6. 您是否被包括新西兰在内的所有国家判刑、起诉、接受调查？是___否___ 7. 您是否正在接受或需要进行透析、结核病和精神病的治疗？ 是___否___ 二、赴澳大利亚填写： 1、您是否曾经申请过澳大利亚签证？是否被拒签？请注明申请日期、地点、类别。 2、您是否有过赴澳大利亚签证被取消的经历？是___否___ 3、您是否打算在澳大利亚工作？是否打算去澳方医院工作、培训、治疗或参观？是否打算 在澳大利亚从事学前教育工作？是___否___ 您是否得过肺结核病？近期是否与肺结核病患者接触过？胸部x光检查是否异常？您在澳大利亚期间是否需要看病？是___否___ 此次与您同行的子女是否五年内在国外停留3个月以上？是___否___ 您是否有犯罪纪录？是___否___ 您是否因避免被驱逐而离开某国？是___否___ 您是否曾被驱逐出境（包括澳大利亚）？是___否___ 您是否参与过战争？是___否___ 您是否参与过影响他国安全的非法活动？是___否___ 您是否在澳大利亚欠债？是___否___ 您在澳大利亚支付费用是否使用信用卡？请提供持卡人的姓名、有效期、持卡人地址和 邮编等内容。是___否___，__________________________________________________ 以上内容必须如实填写，由于没有如实填写而造成的一切后果由填写 填写人签字： 2011.10