科技项目申报基本情况摸底表.doc

科技项目申报基本情况摸底表 单位名称： 填 报 人： 联系电话： Email： QQ： 成立时间 注册资金 职工人数 企业当前总资产 营业收入（2011）年 营业收入（2012年） 法人登记类型 □1国有企业 □2集体企业 □3私营企业 □4联营企业 □5有限责任公司 □6股份有限公司 □7股份合作企业 □8其它企业 □9港澳台商投资企业 □10外商投资企业 □11事业单位 □12民办非企业单位 企业特性 □1国家高新区内的企业 □2创业服务中心内的企业 □3软件产业基地内企业 □4大专院校办的企业 □5科研院所办的企业 □6科研院所整体转制企业 □7留学人员办的企业 □8认定的高新技术企业 □9认定的软件企业 项目名称 项目技术来源 □1自主研发 □2合作开发 □3引进技术本企业消化创新 □4其他 项目所处阶段 □1研发阶段 □2中试阶段 □3批量（规模生产） 项目已完成投资额 计划新增投资额 项目技术水平 □1国际领先 □2国际先进 □3国内领先 □4国内先进 □5其他 项目已有基础材料（已具备的请在框内划“√”） □1科技成果（新产品）鉴定证书（3年有效） □2专利证书/受理通知书(专利说明书 ) □3软件著作权登记证书 □4临床批文 □5新药证书 □6集成电路布图 □7新品种审定证书 □8检测报告/检验报告 □9查新报告（半年有效） □10项目核准或备案文件 □11国家科技进步奖证书 □12省级科技进步奖证书 □13用户报告 □14技术合同（转让合同、合作合同等） □15项目列入国家、地方计划文件（合同） □16特殊产品生产许可证 □17通讯、电力入网证 □18质量管理体系认证（ISO、GMP） □19环保证明 □20产学研合作协议 产品（服务）应用 产品（服务）应用与哪些方面或领域，解决了哪些问题 技术难点突破 突破了哪些行业共性技术难点 主要创新点 理论创新、应用创新、技术创新、工艺创新、结构创新 行业需求分析 整个行业的市场需求，以及项目产品在行业市场中的占有情况 经济效益预测 项目达产年的预期年收入、利润、上缴税收及增加的就业岗位情况 From: 内蒙古科协咨询中心 咨询部 联系人：朱红雨 电话: 0471-2538372 QQ：2604809353 传 真:0471-6966172 网址： Email: 2604809353@ 地址：内蒙古呼和浩特市新华大街70号内蒙古科技馆207室 内蒙古科技咨询服务中心 联系电话：0471-2538372 传真：0471-6966172 - 2 -