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邮政电子储值卡(含赠品卡)退款申请书.doc
郵政電子儲值卡(含贈品卡)退款申請書
申請人 證件號碼 卡片流水號 卡片張數 申請退款總金額 白天聯絡電話 行動電話
郵政電子儲值卡退款金額確認聯
退款金額:
委辦帳務股 經辦: 主管:
郵政電子儲值卡退款簽收聯
茲收到郵政電子儲值卡退款
□ 現金
□ 轉存存簿 存簿局帳號:
存簿戶名:
新台幣 : 受領日期 : 簽名 : 領款人
身分證號 : 地址 :
本聯由儲匯處填寫
主管:
經辦局傳真機號碼:
注意事項:
一、申請人請填寫方框內之欄位。
二、「證件號碼」欄為儲值卡開卡時所輸入之證件號碼。卡片未開卡者,填寫申請人之證件號碼。
三、請攜帶證件及卡片至任一郵局辦理,卡片須收回銷燬。
四、本表須由經辦局傳真至本公司儲匯處劃撥管理科委辦帳務股(TEL:02機3590,FAX:02,待審核資料並回傳退款餘額後,始可辦理退款,敬請稍候,不便之處請見諒。
儲匯壽險專用章
貼印花處
說明:
一、退款金額以現金交付且金額在250元以上者,須貼用退款金額千分之四印花稅票。
二、轉存存簿者不須繳納印花稅,請填寫存簿局帳號、戶名於簽收聯。
主管:
儲匯壽險專用章
本聯由領款人填寫
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