附件1：天津市配方肥定点生产企业认定申请表.doc

附件1：天津市配方肥定点生产企业认定申请表 天津市配方肥定点生产企业认定申请表 企业名称 企业地址 邮政编码 法人代表 联系电话 企业性质 传真 执行标准 营业执照号 生产许可证号 注册商标 固定资产（万元） 流动资金（万元） 技术人员 高级： 人、中级： 人、初级： 人 建厂日期 设计生产能力（万吨） 实际生产量（万吨） 企业销售前五位的产品基本情况 商品名称 登记证号 配合式（N-P2O5-K2O） 有机质（或中微量元素） 主要销售方向 适宜作物 建议亩施肥量（公斤） 施肥时期 年产量（万吨） 是否通过ISO以上质量认证（年/月） 是否建立质量保证体系（年/月） 是否建立质量承诺制度（年/月） 产品出厂检测合格率（%） 近三年市场抽检合格率（%） 近三年其产品质量有否被查处或曝光 化验室面积（M2） 年检测本厂产品样品个数 化验员 人数 其中具有上岗证的人数 是否设有农化服务中心 每年投入农化服务（万元） 农化中心人数 其中高中级职称人数 生产工艺概述及工艺流程简图 主要检测设备及型号 主要生产设备及型号 企业法人对填写申报材料的诚信声明 法人代表签字： （单位盖章） 年 月 日 认定专家组意见： 组长： 年 月 日 认定单位意见 领导： 年 月 日 提交材料 1、申请认定表（一式四份） 2、企业营业执照肥料生产许可证“商标”注册复印件或受理通知书主导肥料产品最新质检报告。 注：1、填写时要用钢笔或签字笔，文字要求简练、清楚，空格处以“无”字填写。 2、如果是有机无机复混肥，需在企业主要产品基本情况的有机质栏中填写有机质含量，如15%；如果是产品中加有其他中微量元素，则需明确标明其具体含量，如B-3-Mg-6 等。