附件3-江苏省互联网众创园申报表（B类）.doc-附件2.doc

附件2 江苏省互联网众创园申报表 （B类） 申报单位名称：_____________________（盖 章） 地址及邮编： _____________________________? 申报联系人： _____________________________ 联系电话： _____________________________ 填报日期： _____________________________ 江苏省经济和信息化委员会 2015年3月 填 表 说 明 一、申报主体为本省范围内开展互联网创新创业活动的社会性组织。 二、请如实、准确、完整填写本表。本表所填数据的统计截止日期为2014年12月31日。 三、申报表统一用A4纸打印，左侧装订，一式5份，同时提供电子文档。申报材料及电子文档请报送至市经信委软件与信息化推进科。 申报单位名称 负责人 联系人 电话/电邮 申报单位情况 开展互联网创新创业活动的场地与设施条件，前期开展活动（活动名称、参加人员与数量）情况、取得效果，2015年度活动计划，与在互联网行业具一定影响力的活动召集人合作情况等。 市（省管县）经济和 信息化主管部门审核意见 推荐意见：□推荐 □不推荐 年 月 日 （印章） 省专家小组评估意见 评