附件二 “2014南方鲜食玉米大会”品种展示申请表.doc

附件二 “2014南方鲜食玉米大会”品种展示申请表 单位名称 地址/邮编 品种展示 数量 个 品种 名称 品种展示费用： 个*500元 元 其他申请 总费用（元） 联 系 人 电 话 手 机 联 系 人 电 话 手 机 联 系 人 电 话 手 机 电子邮箱 公司网址 传 真 特别要求 1.种子邮寄地址 广东省广州市天河区柯木塱南路30号广东省农业技术推广总站（邮编：510520） 联系人：赵强 曾文智 陈凤如 座机电话号码 /座机电话号码 传真 E-mail ：GDSZS@163.com 2.会务联系方式 地址：广州市广州大道中289号南方农村报，邮编：510601 联系人：欧士考（1座机电话号码82、座机电话号码） 传真：座机电话号码/1座机电话号码 电子邮箱：座机电话号码3@ 3.付款方式 开户名称：广东省农业技术推广总站；开户银行：广州银行沙河支行；帐号：415 2988 0001 7265；汇款底单上请注明“鲜食玉米大会品种展示费”； 注：将此表填好后同时发送到上面两个邮箱。 申请单位: 主办单位： （盖章） （盖章） 负 责 人（签字）： 负 责 人（签字）： 日 期： 日 期：