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附件： 二0一 年度劳动保障书面审查自查资料确认记录 用人单位名称 单位性质 单位地址 邮编 营业执照号码 联系电话 填表人 （签名、盖章） 填报 时间 联系 电话 劳资人事部门负责人 （签名、盖章） 职务 联系 电话 法定代表人 （签名、盖章） 职务 联系 电话 人力资源和社会保障部门审查意见 二0一 年 月 日 二0一 年度末职工基本情况 职工人数 遵守劳动合同规定情况 支付工资情况 总人数 其中 签订劳动合同人数 是否依法解除劳动合同 年平均工资 是否按时或按合同约定足额支付工资 是否低于最低工资标准支付工资 是否按规定支付加班加点工资 女职工人数 未成年工人数 残疾职工人数 遵守工作时间和休息休假规定情况 遵守劳务派遣规定情况 国家规定技术工种（职业）持证上岗情况 建筑施工企业 工时制度 是否依法安排职工休息休假 是否有劳务派遣用工 是否遵守劳务派遣的有关规定 应持证人数 实际持证人数 是否设立农民权益告示牌 是否设立工资支付公示制度 二0一 年度缴纳社会保险费情况 项目 ＼ 月份 养老保险 失业保险 医疗保险 工伤保险 生育保险 人数 金额 人数 金额 人数 金额 人数 金额 人数 金额