附表4：专项整治--高支模检查用表.doc

附表4：专项整治--高支模检查用表 工称名称 建设单位 施工单位 项目经理 监理单位 项目总监 序号 检查项目 扣分标准 应得分数 扣减分数 实得分数 1 保 证 项 目 施工 方案 未按规定编制专项施工方案或结构设计未经设计计算扣15分 专项施工方案未经审核、审批扣15分 超过一定规模的模板支架，专项施工方案未按规定组织专家论证扣15分 专项施工方案未明确混凝土浇筑方式扣10分 15 2 立杆 基础 立杆基础承载力不符合设计要求扣10分 基础未设排水设施扣8分 立杆底部未设置底座、垫板或垫板规格不符合规范要求每处扣3分 10 3 支架 稳定 支架高宽比大于规定值时，未按规定要求设置连墙杆扣15分 连墙杆设置不符合规范要求每处扣5分 未按规定设置纵、横向及水平剪刀撑扣15分 纵、横向及水平剪刀撑设置不符合规范要求扣5～10分 15 4 施工 荷载 施工均布荷载超过规定值扣10分 施工荷载不均匀，集中荷载超过规定值扣10分 10 5 交底与 验 收 支架搭设（拆除）前未进行交底或无交底记录扣10分 支架搭设完毕未办理验收手续扣10分 验收无量化内容扣5分 10 小 计 60 6 一 般 项 目 立杆 设置 立杆间距不符合设计要求扣10分 立杆未采用对接连接每处扣5分 立杆伸出顶层水平杆中心线至支撑点的长度大于规定值每处扣2分 10 7 水平杆 设 置 未按规定设置纵、横向扫地杆或设置不符合规范要求每处扣5分 纵、横向水平杆间距不符合规范要求每处扣5分 纵、横向水平杆件连接不符合规范要求每处扣5分 10 8 支架 拆除 混凝土强度未达到规定值，拆除模板支架扣10分 未按规定设置警戒区或未设置专人监护扣8分 10 9 支架 材质 杆件弯曲、变形、锈蚀超标扣10分 构配件材质不符合规范要求扣10分 钢管壁厚不符合要求扣10分 10 小 计 40 检查项目合计 100 检查人 检查组组长 注：1.每项最多扣减分数不大于该项应得分数。2.保证项目有两项不得分或总计得分低于60分予以通报。