产科操作评分表和流程.doc 38页

产科护理操作目录 四步触诊法操作考核评分标准 3 四步触诊法操作流程 4 胎心监护操作考核评分标准 5 胎心监护操作流程 6 听诊胎心音操作考核评分标准 7 听诊胎心音操作流程 8 肛门检查操作考核评分标准 9 肛门检查操作考核流程 10 阴道检查操作考核评分标准 11 阴道检查操作流程 12 产时会阴冲洗、消毒操作考核评分标准 13 产时会阴冲洗操作流程 14 会阴侧斜切开缝合术操作评分标准 15 会阴侧斜切开术（左侧）及缝合操作流程 16 枕前位助娩技术操作考核评分标准 17 枕前位助娩技术操作流程 18 新生儿窒息复苏操作考核评分标准 19 新生儿窒息复苏操作流程 20 新生儿脐部护理操作考核评分标准 21 新生儿脐部护理操作流程 22 新生儿盆浴法护理操作考核评分标准 23 新生儿盆浴法操作流程 24 新生儿抚触操作考核评分标准 25 新生儿抚触操作流程 26 母乳喂养操作考核评分标准 27 母乳喂养操作流程 28 会阴热射操作评分标准 29 会阴热射操作流程 30 会阴湿敷操作考核评分标准 31 会阴湿敷操作流程 32 卡介苗操作考核评分标准 33 卡介苗操作流程 34 新生儿乙肝疫苗操作评分标准 35 新生儿乙肝疫苗操作流程 36 新生儿疾病筛查操作考核评分标准 37 新生儿疾病筛查操作流程 38 四步触诊法操作考核评分标准 科室： 姓名： 职称： 得分： 项目 标准 分值 质量标准 评分等级 A B C D 仪表 7分 4 1.洗手，戴口罩。 4 3 2 1 3 2.仪表端庄、服装整洁 3 2 1 0 评估 10分 2 1.评估孕妇妊娠周数。 2 1 0 0 4 2.孕妇心里状态及合作程度 4 3 2 1 4 3.评估腹部皮肤情况及膀胱情况 4 3 2 1 操作前准备13分 3 1.告知孕妇及家属四部触诊的目的 3 2 1 0 3 2.告知孕妇配合的方法 3 2 1 0 3 3.协助孕妇排空膀胱 3 2 1 0 3 4.环境：安静，室温舒适。 3 2 1 0 3 5.用物：屏风、检查床。 3 2 1 0 实施 60分 8 1.用物携至床边，核对床号，姓名。注意保护隐私。协助孕妇摆体位。 8 6 4 2 10 2. 望诊：观察腹部形状及大小，有无妊娠纹及疤痕。 10 8 6 4-0 10 3.第一步：检查者站位在孕妇右侧，面向孕妇。测宫高，腹围。双手放在宫底，判断宫底是胎儿哪一部位。 10 8 6 4-0 10 4.第二步:两手分别置于腹部两侧，一手固定，另一手轻按，判断胎背四肢在哪侧。 10 8 6 4-0 10 5.第三步：右手拇指与其余4指分开，置于耻骨联合上方握住胎先露部，判断先露是什么，判断是否衔接。 10 8 6 4-0 10 6．第四步：左右两手分别置于胎先露的两侧，沿骨盆入口深压，进一步核对胎先露部的诊断是否正确，并确定先露入盆情况。 10 8 6 4-0 5 7.听诊胎儿心率情况。 5 4 3 2 评价 5分 3 1.洗手，汇报检查结果。 3 2 1 0 2 2.询问孕妇有何不适，保护孕妇隐私，协助孕妇离开检查床。 2 1 0 0 总分 100 　 　 　 　 　 考核者： 考核日期： 四步触诊法操作流程 护士 沟通 胎心监护操作考核评分标准 科室： 姓名： 职称： 得分： 项目 标准 分值 质量标准 评分等级 A B C D 准备 5分 3 1.仪表端庄,修剪指甲 3 2 1 0 2 2.洗手 2 1 0 0 评估10分 2 1.了解病情，孕妇孕周大小，胎方位，胎动情况。 2 1 0 0 2 2.向患者解释操作方法、目的 2 1 0 0 6 3.与患者沟通时语言文明，态度和蔼 6 4 2 0 操作前准备5分 2 1.用物：胎心监护仪、超声波耦合剂 2 1 0 0 3 2.用物放置与床旁桌或护理车上。 3 2 1 0 操作过程60分 3 1.患者接受操作的环境舒适。 3 2 1 0 2 2.患者体位舒适。 2 2 0 0 5 3.携用物至床旁，查对床号、姓名，向产妇解释以取得合作。 5 3 1 0 5 4.协助产妇排尿