基于数据挖掘技术对374名慢乙肝病例临床用药规律的研究.pdfVIP

会议交流慢性肝炎 基于数据挖掘技术对374名慢乙肝病例临床用药规律研究 尹常健1高占华吴韶飞路伟李亚萍2 (1山东中医药大学附属医院2山东中医药大学) 本研究依托于国家。十一五”重大科技专项课题。中医药防治艾滋病、病毒性肝炎等疾病临床科研 集慢乙肝患者的临床数据，包含中医症候(症状、体征)、人口学资料、实验室检查等详细资料。建立乙 肝患者一一临床表现一一治疗药物数据库。 对374例慢性乙型病毒性肝炎有效病例的辨证用药规律进行研究，旨在对慢性乙型病毒性肝炎的病 因病机和证候分布特点进行初步探讨。总结辨证用药规律。 一、研究对象及方法： l、病例来源： 山东省中医院肝病科门诊病例，初步筛选符合慢性乙型病毒性肝炎诊断标准病例374名。 2、病例资料采集工具 应用中国中医科学院2009年度国家科技进步二等奖“中医临床科研信息共享系统”，建立中医药防 治病毒性肝炎的临床信息采集平台。该平台优势在于遵循临床诊疗的习惯和流程，规范临床诊疗术语， 实时、准确、便捷地记录各种诊疗信息，并将这些信息自动转化为可供计算机识别分析的数据，使临床 实践与临床研究融为一体。 3、病例入选标准 ①符合慢性乙型病毒性肝炎临床诊断标准(中华医学会肝病学分会、感染病学分会．慢性乙型肝炎防 治指南(2010年版)。 5、慢性乙型病毒性肝炎中医证型分类标准 慢性乙型病毒性肝炎病毒性肝炎中医辨证标准(试行)中华中医药学会内科分会宜昌会议发布标准 6、中医治疗有效标准 慢性乙型病毒性肝炎中医疗效判定标准(试行)中华中医药学会内科肝病专业委员会天津会议(1991 年12月) 7、中药药名使用标准 依照《中华人民共和国药典》及新世纪全国高等中医药院校规划教材《中药学》中的中药名称标准 统一正名。 8、采集内容： ①患者基本信息(如姓名、性别、联系方式)。 ②症状单元及其临床特征(具有辨证意义)。 ③实验室检查结果。 ④临床诊断结果(包括西医诊断、中医诊断、中医证候)。 ⑤综合记录治疗方案(包括中医治法、方剂名称、中药组成)。 9、数据处理 基于临床科研一体化技术平台，利用结构化临床信息采集系统分析慢乙肝患者的临床用药数据， 345 巾4FrlIⅨ药学含第十^“内科肘∞璃学术会议暨圜家-lI医鹌骨理目专科专痛协作蛆(肝病组、传染自纽)会d 根据证型分类标准．对门诊病例资料进行分类、记录、整理。虚用数据挖掘技术，采用Excel2010。 19 Access2010录入和整理数据，对巾药功效进行标准化处理，使用SPSS0对幕计频率能涵盖绝大部分信 CluSler 息的药物进行功效方向探索性研究。采用系统聚类(Hiemchicalanalysis)的变量聚娄(R型聚类)， 数据经标准化处理，结合专业知识，选择合理的聚类结果进行分析。 二、研究结果： l、整理临床资料燕统计肝胆湿热证兆153例，肝郁气滞证74证，肝郁脾虚55例。肝肾阴虚证42倒． 肝气犯胃证30例。气滞血挤证20例．具体结果如下： 证候分类 证候频次 证候频率 肝胆湿热证 153 409％ 肝郁气滞证 74 198％ 肝郁脾虚证 55 147％ 肝肾阴虚证42 Il2％ 肝气犯胃证 30 80％ 气滞血瘫证