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个人结算账户申请书1.doc
个人结算账户申请书 年 月 日 序号
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姓名：李三 性别：男 职业;农民 国籍;中国 证件类型: 居民身份证 其他 证件号码：
1 3 0 1 3 0 1 9 X X 0 8 X X 0 0 1 2 证件有效期：2006年10 月26日—2026年10月26日 发证机关：无极县公安局
单位/ 家庭 地址：河北省石家庄市无极县东郝庄村 邮政编码;052460
固定电话： ---- 移动电话： 138XXXX6666 代理人信息
姓名： 代理原因： 证件类型： 居民身份证 其他 证件号码： 电话： 住址：
申请开户类型
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存折通兑标志： 通兑 不通兑 开户金额 ： 是否按上述地址邮寄对账单（请金卡以上客户填写）： 是 否
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客户或代理人签字：李三 。 2014年 1月X日 银行盖章： 经办：
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