血清触珠蛋白检测在卵巢癌诊断意义.pdfVIP

第五届华北地区三省两市检验医学学术会议论文汇编 ii i 一—青im i高；薯；；iii 血清触珠蛋白检测在卵巢癌诊断的意义 邓洪宇 保定市第三医院检验科 卵巢癌是女性生殖系统三大恶性肿瘤之一，死亡率及恶性程度居妇科恶性肿瘤之首，且近年来 发病率及死亡率呈上升趋势。卵巢癌早期诊断是降低其死亡率的主要措施，但迄今为止，还没有发 现任何一种肿瘤标志物具有高度的器官特异性或肿瘤特异性。检测CAl25对卵巢恶性肿瘤诊断的 特异性、敏感性及准确性是有限的。有研究结果提示，检测触珠蛋白血清水平有助于卵巢癌的诊断、 病情监测和指导临床工作。本研究旨在探讨血清中触珠蛋白的水平和血清中CAl25水平与卵巢癌 诊断的相关性，为更有效的卵巢癌的早期诊断提供实验依据。 材料与方法 标本是来源于2000～2009年在保定市第三医院朋中瘤医院住院治疗的初诊为卵巢肿瘤的264例 均年龄46岁(17-75岁)。排除慢性肝病、糖尿病等影响血清蛋白质含量的疾病。健康女性80 例。卵巢癌组平均年龄5l岁，对照组平均年龄46岁，差别不具有显著性(尸O．05)。80例年龄匹 配的健康女性作为对照组 置入4C冰箱2h，然后以3000rpm离心20rain，分装血清，．80℃保存备用。 结果 1．血清触珠蛋白、CAl25水平测定比较(i士S)： ANOVA)PO．Ol，证明三组之间有显著性差异。进一步 首先采用单因素方差分析(One．way 采用Newman-keuls法，进行多样本均数间两两均数比较，恶性卵巢癌触蛋白水平和正常对照组相 比较P0．05。 表l 卵巢癌患者血清触珠蛋白、CAl25血清含量检测结果 注：·恶性卵巢癌触蛋白水平和正常对照组相比较(PO．01)，宰幸恶性卵巢癌CAl25水平与正 常对照组比较(户O．01) 2．触珠蛋白和CAl25各自的的敏感性和特异性： 把血清中触珠蛋白水平超过150mg／dl视为阳性(健康人群liP参考值上限为150 mg／d1)，血 清中CAl25水平超过70 mg／dl视为阳性(健康人群CAl25参考值上限为70 mg／d1)。 经卡方检验，触珠蛋白的敏感性和特异性要明显高于CAl25的敏感性和特异性，卵巢癌组和 癌组中触珠蛋白表达水平与CAl25水平比较，卡方值为8．31(PO．01)(见表2) ·461· 第五届华北地区三省两市检验医学学术会议论文汇编 表2恶性卵巢癌患者血清中触珠蛋白、CAl25阳性率比较 注：+卵巢癌组中触珠蛋白表达水平与CAl25水平比较，卡方值为8．31(P0．01) 结果表明HP在卵巢癌的诊断中比CAl25效率要高。 讨论 卵巢癌是女性生殖系统三大恶性肿瘤之一，病死率最高的妇科恶性肿瘤。在世界范围之内，绝 经后妇女卵巢癌的发病率为40／100，000／年，其死亡率和发病率分别列妇女恶性肿瘤的第4和第5 位。尽管手术技巧的提高可以做到把肿瘤最大限度切除，紫杉醇类、铂类以及二线化疗药物的临床 应用给患者带来多重生机，但卵巢癌的总体疗效并无明显改善，5年生存率只有30％左右。而早期 卵巢癌(I期)的5年生存率70％～90％，且大多数通过手术治疗即可治愈。若能提高早期卵巢癌 的诊断率，可明显改善患者预后并降低治疗费用。 触珠蛋白是血清a2球蛋白组分中的一种酸性糖蛋白，由两条轻链(a链)和两条重链(B链) 组成四聚体。其主要功能是与游离血红蛋白(Hb)结合将Hb运至肝中代谢。触珠蛋白不同的表型 在临床上有不同的生物学功能，其基因多态性与许多炎症性疾病包括自身免疫性疾病、动脉硬化、 感染性疾