160例上消化道异物胃镜诊疗体会.pdfVIP

中华实用诊断与治疗杂志 2011年 3月第 25卷第 3期 JournalofChinesePracticalDiagnosisandTherapy 口腹膜层及筋膜层 ，将缝线及缝针 自左下腹人 口穿 出腔外打 口疝发生 。 结，镜下见切 口无缺损 ，腔外缝合皮肤及皮下层 ，查无 出血后缓 4 参考文献 慢放气 ，直视下取出其余 Trocar，最后取 出置镜孔 Trocar，缝合 [1] 王亚军 ，刘强，赵磊光 ，等．腹腔镜术后 Trocar部位疝 1例报道并 脐轮切 口。 文献复习 [J]．中国普外基础与临床杂志 ，2009，16(12)：1025— 2 结 果 1O28． 手术均成功完成 ，均未发生 Trocar部位疝 。 E2] MontzFJ，HolschneiderCH，MunroM G．Incisionalhernia followinglaparoscopy：asurveyoftheAmericanAssociation of 3 讨 论 GynecologicLaparoscopists[J]．ObstetGynecol，1994，84(5)： 文献 报道 ，美 国妇科腹腔镜医师联合会统计 438．5万例 88l884． 行腹腔镜手术者 ，发生 Trocar部位疝 933例 ，发生率 0．021 。 [3] 王卫华，王 尚柯．喉罩在妇科腹腔镜手术 中的应用EJ]．中华实用 Trocar部位疝发生原 因 目前认为与切 口大小、部位、切 口是否 诊断与治疗杂志 ，2010，24(8)：792793． 扩张、筋膜是否关 闭、Trocar类型、全身因素等有关_]j。Trocar E42 DuronJJ，HayJM，MsikaS，eta1．Prevalenceandmechanisms 部位疝多发生于 10mm 以上 Trocar部位 ]，完整关闭切VI筋 ofsmallintestinalobstruction following laparoscopicabdominal 膜可减少 Trocar部位疝发生 ]，但手术过程中有效关闭腹膜及 surgery：aretrospectivemulticenterstudy． French Association 筋膜较 困难 ，尤其是肥胖患者。本研究结果显示 ，67例患者均 forSurgicalResearch[J~．ArchSurg。2000，135(2)：208212． 于腹腔镜下左侧腹腔人 口缝合腹膜及筋膜层 ，再腔外缝合皮肤 收稿 日期 ：201O-08—30 修 回日期 ：2010—1214 及皮下组织 ，无 1例发生 Trocar部位疝 ，提示腹腔镜辅助缝合 (本文编辑 ：李立华) 腹腔人 口可操作性强 ，方法简单 ，可有效关 闭腹腔入 口，减少切 · 诊 疗 技 术 · 160例上消化道异物 胃镜诊疗体会 李永平，向青山 (忠