2010年细菌耐药性分析.pdfVIP

中外医学研究 2011年3月 第9卷 第9期 CHINESEANDFOREIGNMEDICALRESEARCH 医 学 综 合 |：| llIt|||I誓I≮一||||| |。||· |爱_| 2010年细菌耐药性分析 粟艳华 葛平 武警8730部队N--院(广东 广州510800) 武警广东总队N-院 【关键词】 细菌； 耐药性 近年来，随着临床广泛应用抗生素，各种细菌出现多重耐药 血葡萄球菌对环丙沙星耐药率为75％，金黄色葡萄球菌和表皮 的现象 13益严重，不同菌群对抗菌药物的敏感率又有所差异，给 葡萄球菌耐药率分别38．5％和31．6％，对庆大霉素的敏感率达 临床治疗带来了很大困难。为了解各种细菌的耐药情况，以指 66％以上，利福平对葡萄球菌保持较好的抗菌作用，敏感率达 导临床合理使用抗生素，现对笔者所在医院2010年以来从临床 85％；对利奈唑烷 ，替加环素敏感率达98％以上，未发现对糖肽 标本中分离出来的 1949株细菌的分布和耐药状况进行分析，现 类中介或耐药的葡萄球菌。 报道如下。 1 资料与方法 1．1 细菌分布 2010年 1月 ～2010年 12月共收集细菌 1949 株，其中革兰氏阴性菌 1035株 (53．11％)，革兰氏阳性菌671株 (34．42％)，真菌243株(12．47％)，前十种细菌构成见图1。 1．2 细菌来源 分离 的细 菌来 源于：痰、咽拭 子 773株 (39．6％)，生殖道 568株 (29．1％)，中段尿 163株 (8．4％)，分 泌物 161株 (8．3％)，全 血 100株 (5．1％)，穿 刺液 73株 (3．7％)，粪便59株(3．0％)，其他52株 (2．7％)。 图1 前 10种细菌构成 2．2．2 肠球菌属 屎肠球菌除对各抗生素的敏感率明显低于 2 药敏结果 粪肠球菌，如对青霉素和氨苄西林，粪肠球菌敏感率分别是 2．1 细菌耐药情况 分离到极少或未分离到嗜血杆菌、奈瑟氏 菌、志贺菌、沙门菌，其他常见细菌耐药率见表 1、表2、表 3、表4 82．8％和47．8％，而屎肠球菌仅为 10％和 18．1％；对于左氧氟 沙星和环丙沙星，粪肠球菌敏感率分别为57．8％和46．3％，而 和表 5。 屎肠球菌对左氧氟沙星不敏感 ，对环丙沙星仅为9．09％，无论哪 2．2 耐药情况分析 种肠球菌对大环 内酯类敏感率均低于 13％；有 4．54％的屎肠球 2．2．1 葡萄球菌属 葡萄球菌对 p一内酰胺类、p一内酰胺类 菌对万古霉素耐药。 酶抑制剂和大环 内酯类的耐药率都在 70％以上，对大环 内酯类 耐药率均达60％以上；对克林霉素类耐药率均达54％以上；溶 表 1 葡萄球菌属对抗菌药物的敏感、中介、耐药率 一 110 — 中外医学研究 2011年 3月 第9卷 第9期 CHINESEANDFOREIGNMEDICALRESEARCH ． ． ． ． 曩 ||薯。 。||_。≯ j≯l≯≯||l|旁| 曩|l| 曩 譬 -．，≯。≯≯ --| 。 ≯l 表2 肠球菌对抗菌药物的敏感、中介、耐药率 抗生素 铜绿假单胞菌 (224株)