主治医师考试宝典传染病综合复习题试题答案解析.docVIP

2014年主治医师考试宝典传染病综合复习题试题答案解析1 一、Al/A2型题:以下每一道题下面有A,D,C,D,E五个备选答案。请从中 选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1.对肥达反应的认识哪项是错误的 A.口杭体效价1: 80以上，H杭体效价在1: 160以上有诊断意义 B.接种伤寒疫苗后，H杭体可升高并可持续多年 C.单纯0抗体增高不能区别伤寒或副伤寒 D.H和0亢体综合分析可以区别伤寒或副伤寒 E.肥达反应是确诊伤寒的依据之一 正确答案:E 解题思路:肥达反应对伤寒有辅助诊断意义，而不是确诊的依据。 2.引起儿童黄疽型肝炎最常见的病原为 A.甲型肝炎病毒 B.乙型肝炎病毒 C.丙型肝炎病毒 D.丁型肝炎病毒 E.戊型肝炎病毒 正确答案:A 解题思路:考查病毒性肝炎的流行病学特点:甲型肝炎病毒主要引起儿童 的急性黄疸型肝炎，乙型和戊型肝炎病毒主要引起成人的急性黄疸型肝 炎。 3.提示重症肝炎最有意义的指标是 A.血清胆红素水平升高 B.ALT明显升高 C.凝血酶原时间明显延长 D.血清白蛋白降低 E. y-谷氨酰转肽酶增高 正确答案:C 解题思路:考查凝血酶原时间对重型肝炎诊断的意义，重型肝炎患者凝血酶原活动度40%，若20%提示预后较差。 4.下列关于乙型肝炎病毒抵杭力的描述，正确的是 A. 100C 5分钟灭活 B.煮沸10分钟灭活 C. 60C 10J、时灭活 D. -20℃可保存10天 E.可被紫外线灭活 正确答案:B 解题思路:考查乙型肝炎病毒的抵抗力，HBV抵抗力较强，对热、低温、干燥、紫外线及一般浓度的消毒剂均能耐受，100°C 10分钟、65°C 10小时或高压蒸汽消毒可灭活。 5.对于判断疟原虫的种类最具意义的辅助检查是 A.血常规 B.尿常规 C.薄血涂片 D.血培养 E.厚血涂片 正确答案:C 解题思路:疟原虫的检出率在厚血涂片比薄血涂片高，但较难确定疟原虫的种类。 二、A3/A4题型:以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题.请根据答 案所提供的信息，在每一道考题下面的A. B. C. D. E五个备选答案中选择一 个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 (6-8题共用题干) 男性，20岁。工人，2周来发热，体温逐渐升高到39.4C畏寒，无寒战， 不出汗，伴食欲缺乏，腹胀，稀便，听力下降。体格检查:表情淡漠，舌 背白腻苔，胸背部有数个0.5cm大小淡红色丘疹，压之退色，肝脾肋下均可 扪及。 6.该患者感染本病的途径是 A.呼吸道传播 B.消化道传播 C.接触传播 D.生媒传播 E.血液、体液传播 7.根据诊断应子以何种药物治疗为最佳 A.链霉素 B.青霉素 C.诺氟沙星 D.异烟肼 E.头抱拉啶 8.对该患者的一般治疗措施错误的是 A.按照消化道传染病常规隔离，症状消失后每5天送粪便行伤寒杆菌培养连续两次阴性才可解除隔离 B发热期应卧床休息，退热1周后由轻度活动量渐渐过渡到正常活动量 C.定期更换体位，防止压疮 D.加强护理，注意口腔及皮肤清洁 E.加强营养，高蛋白高纤维素饮食，保证热量，促进肠蠕动 正确答案:6.B; 7.C; 8.E 解题思路:2.上述各项描述的是不同疾病的特征性血管病理改变，肾综合征出血热为汉坦病毒直接作用和继发免疫损伤导致的全身小血管内皮细胞肿胀、变性、坏死;主动脉及其分支的慢性非特异性炎症是大动脉炎的病理基础;结节性多动脉炎表现为中小动脉的局灶性坏死性血管炎;皮肤细小血管中性粒细胞浸润的血管炎病是超敏性血管炎的基本病理改变;微血栓形成是DIC的基本病理特征。3.伤寒发热期应给子流质或无渣半流质饮食，过早进食多渣、坚硬或容易产气的食物有诱发肠出血和肠穿孔的危险。 三、B型题:以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A.B.C. D.E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡 上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、 多次或不被选择。 (9一10题共用备选答案) A.辛诺柏病毒 H.汉城病毒 C.汉坦病毒 p.普马拉病毒 E.泰国病毒 9. 引起肾综合征出血热临床症状较重的病毒是 10. 引起汉坦病毒肺综合征的病原体是 正确答案:9.C,10.A 解题思路:汉坦病毒由于杭原性不同分为20个以上的血清型，其致病性不 同，其中在我国主要流行的是I型汉滩病毒和II型汉城病毒，1型所致临 床症状较重，n型次之，III型普马拉病毒多为轻型，辛诺柏病毒主要引起 以呼吸窘迫和呼吸衰竭为主要表现的汉坦病毒肺综合征。 (11-13题共用备选答案〕 A.S区 B.C区 C.P区 D.X区 E.前S区 11. HBsAg的编码区为 12. DNAP的编码Ch 13. HBcAg的编码区