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乡村医生培训讲文 中医处方书写规范 中医处方是指由注册的职业中医师和执业助理中医师在诊疗活动中为患者开具的，由取 得中药学专业技术职务任职资格的中药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为患者应用 中药凭证的医疗文书。 中药处方的内容： 一、前记：包括医疗机构名称、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号、科别、病 重床位、床位、临床资料、开具日期等。 二、正文：以R 或R（拉丁文“请取”的缩写）标示，分列药品的名称，剂量服法。 0 中药饮片处方的书写，一般应按“君、臣、佐、使”的顺序排列；调剂、煎煮的特殊要 求注明在药品右上方，并加括号，如布包、先煎、后下等；剂量以克（ｇ）为单位，写在药 品右下方；对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明，如炙甘草、杭白 菊。每行3味或4味药品整齐排列。 丸、散、颗粒剂以丸、袋为单位；溶液剂以支、瓶为单位；软膏及乳膏以支、盒为单位； 注射剂以支、瓶为单位，注明含量；饮片以剂为单位。 三、后记：医师签名或加盖专用签章。 四、中医处方注意事项： 患者年龄应写具体，不能写“成人”或“儿童”等；汉字书写规范；药品名称应用常用 名，避免使用怪僻别名；避免反畏相配或特殊药品超剂量应用，若必须应用时，应在药品名 下签名并说明理由。 敦煌市中医院 郑怀文 1 中 医 诊 断 学 讲 座 中 医 诊 断 学 讲 座 中中 医医 诊诊 断断 学学 讲讲 座座 主讲： 敦煌市中医院郑怀文 主讲： 敦煌市中医院郑怀文 主主讲讲：： 敦敦煌煌市市中中医医院院郑郑怀怀文文 第一节 八纲辨证 一、八纲辨证概念 八纲，就是表、里、寒、热、虚、实、阴、阳八个辨证的纲领。 医生对通过诊法所获得的各种病情资料，运用八纲进行分析综合，从而辨别病变位置的浅深，病情性质的寒 热，邪正斗争的盛衰和病证类别的阴阳，以作为辨证纲领的方法，称为八纲辨证。 中医学在历史上所形成的辨证分类方法有多种，其中最基本的方法是八纲辨证。八纲是从各种具体证候的个 性中抽象出来的带有普遍规律的共性，即任何一种疾病，从大体病位来说，总离不开表或里；从基本性质来说， 一般可区分为寒与热；从邪正斗争的关系来说，主要反映为实或虚；从病证类别来说，都可归属于阳或阴两大类。 因此，疾病的病理变化及其临床表现尽管极为复杂，但运用八纲对病情进行辨别归类，则可起到执简驭繁的作用， 所以八纲是辨证的纲领。 表证与里证、寒证与热证、虚证与实证、阴证与阳证，是四对既互相对立而又互有联系的八个方面证候。其 实，它们并不是完整而具体的证，只是对病情的大体分类而已。 一、表里辨证--简述、表证、里证、半表半里证、表里证鉴别要点 二、寒热辨证--简述、寒证、热证、寒热证鉴别要点 三、虚实辨证--简述、虚证、实证 四、阴阳辨证--阴阳是类证的纲领、阴阳有具体的辨证内容 一、表里辨证 表里是辨别病位外内浅深的一对纲领。表与里是相对的概念，如躯壳与脏腑相对而言，躯壳为表，脏腑为里； 脏与腑相对而言，腑属表，脏属里；经络与脏腑相对而言，经络属表，脏腑属里；经络中三阳经与三阴经相对而 言，三阳经属表，三阴经属里；皮肤与筋骨相对而言，皮肤为表，筋骨为里等。因此，对于病位的外内浅深，都 不可作绝对的理解。 一般而论，从病位上看，身体的皮毛、肌腠、经络相对为外，脏腑、骨髓相对为内。因此从某种角度上说， 外有病属表，病较轻浅；内有病属里，病较深重。从病势上看，外感病中病邪由表入里，是病渐增重为势进；病 邪由里出表，是病渐减轻为势退。因而前人有病邪入