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西安市新农合住院补偿机制研究 摘要：本研究通过对西安市新型农村合作医疗制度的现状分析，采用医疗保险精算中的模型法进行测算，发现西安市新农合住院补偿机制存在的问题，为下一步提高本市新农合保障水平、完善新农合制度，提供可资借鉴的研究依据。 关键词：医改；新农合；补偿机制 新型农村合作医疗制度从2003年起在全国部分县（市）试点，到2010年，参合农民超过8亿，已实现农村居民全面覆盖，成为世界上覆盖人口最多的一项基本医疗保障制度。随着我省医改工作的推进，新农合制度逐步健全，保障水平不断提高。在新型农村合作医疗筹资标准不断提高的背景下，做好新型农村合作医疗统筹补偿机制设计、基金合理使用等问题的研究成为当务之急。为进一步完善西安市新农合制度，逐步提高新型农村合作医疗保障水平，切实减轻参合农民住院费用负担，本研究对西安市2010年新型农村合作医疗保险制度运行情况进行了深入分析和探讨。 一、新型农村合作医疗制度的现状 西安市自2005年开展新农合试点工作以来，积极推进新农合的发展，于2007年底实现了全市10个涉农区（县）的新农合制度全覆盖。截止2010年底，全市共有3062个行政村，农业人口共有3996221人，其中参合农民有3875490人，参合率达到了97.0%。 2010年西安市新农合基金总额为71846.97万元，其中本年度筹资总额为58243.04万元，占基金总额的81.1%，上年