剖宫产术前术后的准备和食谱.doc

剖宫产术前术后的准备 一般情况下，从术前12小时开始禁食，4小时开始禁水，以防止麻醉和手术过程中由于呕吐而并发吸入性肺炎。 很多时候，剖宫产是在紧急情况下进行的，如产程启动而无法顺利进行，或孕妇突发早破水，B超发现脐带绕颈、胎心不好，这时无法进行充分的术前准备。但只要精心观察和照顾，产妇不至于在术后发生危险。 一般术后24小时胃肠功能即恢复，有排气，2-3天就能尝试下地，因为积极的术后活动有助于产妇本身的恢复，月嫂应该鼓励她们克服疼痛勇敢尝试。 剖宫产术后何时可以进食？ 剖宫产术后6-8小时可以进食。 不能立即进食是为了避免产妇在麻醉期内、正常生理反射恢复之前，发生呕吐或吸入性肺炎等。 通常术后6小时麻醉作用消失，产妇消化系统生理功能也已恢复，肠管运动正常，此时进食不会引起肠胀气。 剖宫产术后进食的新观点 过去的观点：一般认为妇产科腹部手术必须在术后第2天方能进食，且前提是在肠管通气,肛门排气之后。剖宫产术也是一种腹腔手术，传统的进食时间安排同腹部手术。 现在的观点：绝大多数产妇消化系统功能正常，腹腔无病变，且随着手术与麻醉技术的不断改进，手术时间越来越短，腹腔暴露时间随之缩短；且在手术中一般仅接触胀大的子宫，很少直接刺激肠管， 所以剖宫产术后不必完全遵循一般腹部手术后的进食要求，可将进食时间提前到手术后6-8小时左右。 哪些剖宫产术后的产妇可早进食？ 营养状况良好，无胃肠道并发症，手术顺利，无手术并发症的产妇可早进食。 剖宫产后早进食的好处： 1、进食本身的咀嚼运动可反射性引起胃肠蠕动，同时食物可直接刺激胃肠道，促进胃肠的运动功能增强，有利于产妇术后早排气。 2、剖宫产术后早进食，有利于及时补充营养，不仅可促进产妇体力和精力较快恢复，还可让胃肠蠕动尽快恢复，促使乳汁早分泌，满足母乳喂养的需要。 剖宫产后可早进食哪些食物？ 剖宫产术后6小时可在床上做些上下肢肌肉收放运动，此期间进少量流质饮食，如小米上汤、藕粉、蛋花汤等，待肛门排气后改为半流质饮食，如小米粥（稠）、莲子羹、八宝粥、面条、菜糊等，循序渐进，3-4天后给予普通饮食。 剖宫产术后的饮食原则 1、接受剖宫产的产妇每天的营养需要应该比她怀孕时高出1/4左右。 2、多采用汤汁和其他补中益气、补血通乳的传统食疗品来满足哺乳的需要。 3、剖宫产术后第一天应供给易消化、少胀气的清淡流质食物，忌用牛奶、豆浆、蔗糖和浓厚甜食，以避免胀气，可进食6餐； 4、术后第二天可食用少渣半流质、少纤维、易消化、稀、软的饮食。 5、一般术后3-4天可食用产科普通饭。 常见的产气食物 剖宫产术后肠胀气时有发生，要避免这个问题，进食应注意细嚼慢咽、闭口咀嚼，在肛门排气前避免吃产气食物，包括豆类、青花椰菜、花椰菜、玉米、小黄瓜、韭菜、扁豆、洋葱、青椒、胡萝卜、黄豆、豌豆、苹果、西瓜、哈密瓜、鳄梨等。 产妇术后便秘可服用枣汁、苹果汁，多吃新鲜蔬菜。 剖宫产后6小时内注意事项 去枕平卧：防止头痛； 术后６小时内应当禁食：减轻肠胀气； 注意产后恶露：护士定时按摩子宫，会非常疼，以确定子宫的收缩情况，评估阴道出血量； 腹部压沙袋：保持腹内压，让身体有适应过程； 伤口护理：在咳嗽、打喷嚏和笑的时候，用手或枕头托住伤口； 及时哺乳：宝宝的吸吮可促进子宫收缩，减少子宫出血，使伤口尽快复原； 产后姿势：双腿恢复知觉后，就该在床上多活动，如将双腿支起来，来回挪动或侧身以预防下肢静脉血栓 ，不宜平卧、宜侧卧； 产后饮食：剖腹产术后6小时内不喝汤，但如果已经排气就可以喝了。等排气后，饮食由流质改为半流质，可选择蛋汤、烂粥、面条等容易消化的食物； 产后活动：在术后知觉恢复后，就该适当进行肢体活动。即便还不能下床，12小时后，也可在月嫂、家人或护士的帮助下改变体位，翻翻身、动动腿。24小时后，产妇就该练习自主翻身、坐起，并下床走一走。 尽早排尿：术后24小时拔尿管，在拔尿管前要多饮水，以便拔尿管后尽早小便；如尿不出来，可用热毛巾敷小肚子、打开水龙头听流水声、肌肉注射新斯的明或针灸等来帮助排尿。 尽早排气：术后小肠蠕动缓慢，导致肠道内的气体积聚。下床多走动能帮助产妇消化系统恢复功能。 产后情绪：月嫂要密切观察剖宫产后产妇的情绪，鼓励产妇倾诉，防止产后抑郁。 剖宫产后第一天食谱举例 餐次 食谱 摄入量 早餐 浓米汤（鸡蛋50克，打蛋花）300毫升 上午加餐 无糖藕粉 20克 午餐 浓鸡汤（无油） 300毫升 蛋花汤 300毫升 下午加餐 浓鸡汤（无