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x年招收在职临床（口腔）医学专业学位博士生申请表.doc
2016年招收在职临床（口腔）医学专业学位博士生申请表
姓名 出生年月 招生专业 医疗职称及获聘年月 电子信箱 移动电话 申请招生人数（不含联合培养） 是否同意联合培养招生 申请联合培养招生人数 所在科室意见（是否具备培养临床（口腔）专业学位博士条件，是否同意其招收专业学位博士）：
负责人签字(盖章)：
年 月 日 所在学院意见：
负责人签字(盖章)：
年 月 日 学校意见：
主管部门负责人签字（盖章）：
年 月 日 备注：1.申请招生导师必须是在职博士生导师，且须获聘主任医师。
2.每位导师每年2名累计不超过名联合培养
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