x年资助家庭经济困难大学新生入学路费补助申请表.doc

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2015年资助家庭经济困难大学新生入学路费补助申请表 学生 基本 信息 学生姓名 性别 出生年月 1寸免冠相片(不可空缺) 原就读高中 身份证号 考入高校名称及专业 联系电话 □是否建立贫困档案□是否精准扶贫户 申请资助 项目金额 (元) 学生 银行 卡号 开户行: 卡号: 学生 家庭 成员 及经 济情 况 学生签名: 年 月 日 班主任审核意见 班主任签名: 年 月 日 校长审核意见 学校负责人签 年 月 日 同级教育部门 意见 签章: XX 县(区)学生资助管理办 (中心) 年 月 日 附相关材料 1、入学通知书复印件;2、学生身份证(或户口本)复印件;3、承诺书(附本表背面);4、银行卡复印件。 注:1.本表一式一份用于申请自治区和市\县财政资金的学生填写,并附相关材料。2. 资助标准:区外1000元/人;区内500元/人。2. □选项打√。

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