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2015年青年骨干教师出国研修项目申请表 姓名 性别 出生日期 年月日 已获最高学位及时间 来校工作时间 年 月 学院 手机 职称 从事专业方向 电子邮箱 近五年 3个月及以上出国（境）记录 起止时间 派往国家或地区 留学身份 项目名称 是否申请1月份国家公派出国项目 □是 □否 外语水平达标方式（附证明材料复印件） ( 1.培训并获结业证（有效期两年） ( 2.曾在同一语种国家留学一学年（8—12个月）或连续工作一年以上 ( 3.外语专业本科或研究生毕业 ( 4.全国外语水平考试（WSK）合格（有效期两年） ( 5.雅思6.5分，托福95分 是否已获得外方正式邀请函 □是（附复印件） □否 申请留学情况 申请留学身份： □访问学者 □博士后研究 申请资助期限： 年 月 至 年 月 ，共 个月 申请留学单位： 具体研究方向： 申请留学学科或方向在国际上的学术地位： 留学机构合作导师基本信息 姓名： 职称： 职务： 电子邮箱： 研究方向及特点,与申请人是否有前期合作基础等: 近五年教学、科研、奖励情况 一、教学工作： 共开设课程 门，授课时数共