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中国好项目推荐申报表 项目基本情况 　　　　序 号：　　　 　　编 号： 项目名称 企业名称 企业性质 通信地址 邮编 企业网址 项目网址 申报单位 （盖 章） 联系人 职 务 联系手机 联系电话 电子邮箱 法定代表人 职 务 联系手机 电子邮箱 项 目 来 源 （注明具体计划、基金的名称和编号） A．国家计划（A1．国家科技攻关计划A2．863计划A3．973 A4．其它计划） B．部委计划 C．省、市、自治区计划　Ｄ．.基金资肋（Ｄ１．国家自然科学基金Ｄ２．其它基金）Ｅ．企业 Ｆ．国际合作 Ｇ．自选 Ｈ．非职务 Ｉ．其它 项目开始时间 年 月 日 二、企业简介 公司名称、主要团队、服务领域、经营产品、发展经历、经营规模、公司理念、发展目标等。 三、项目详细内容 1、陈述项目的商业模式、项目的创新点、项目的成本及收入模式、产品（服务）功能描述及消费者体验评价、市场容量和市场潜力分析、渠道建设情况与消费群体描述、具备的关键资源及关键能力、项目盈利水平说明、团队构成说明及合作时间、利益相关方的合作情况、竞争对手情况、项目发展计划及已有融资情况。 2、项目在资金、招商、技术、人才等方面的迫切需求。 3、经济效益 单位：万元人民币 项目总投资额 回收期（ ）年 栏 目 年 份 新增利润 新增税收 创收外汇（万美元） 节支总额 各栏目的计算依据 4、项目在节能环保、绿色生态上的突出贡献、重大创新，以及项目彰显的社会效益 四、本项目曾获奖励情况 奖 励 名 称 获奖时间 项 目 名 称 奖励等级 授奖部门（单位） 五、主要完成人情况表 （可填写主要团队成员） 姓　 名 性　 别 相片 出生年月 国 　籍 身份证号 民　 族 行政职务 党　 派 工作单位 邮政编码 通讯地址 办公电话 家庭住址 住宅电话 电子信箱 移动电话 毕业学校 毕业时间 文化程度 技术职称 专业、专长 最高学位 曾获奖励及 荣誉称号情况 参加本项目的起止时间 自 至 对本项目主要贡献： 声 明 本人对申报书内容及全部附件材料进行了审查，全部内容和材料属实，并对申报材料的真实性负责。 本人签名： 年 月 日 六、推荐单位意见 　　　　（选填） 推荐单位公章 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日 七、评审意见 （此页由中国好项目征集办公室填写） 办 公 室 意 见 负责人签字：　　　　　　　年　　月　　日 评 审 委 员 会 意 见 负责人签字：　　　　　　年　　月　　日 备 注 年　　月　　日 八、主要附件目录 1、企业法人营业执照复印件 2、企业获奖证书复印件 3、专利或知识产权证书复印件 4、应用证明（协议、合同） 5、其他证明 注：电子版资料填好后，随同企业盖章页加盖印章后扫描发送电子邮箱：haoxiangmuzj@163.com。 报名地址：index 联系电话：010联系人：马浩 腾跃 赵雪松 马戎荣12