中国高等教育学历认证申请表（文本）.doc

中国高等教育学历认证申请表 申请人姓名或申请单位名称 联系电话 学历基本信息：(请尽量填写表格内容，为查询提供详尽的资料) 姓名 性别 出生日期 年 月 日 身份证号码 毕业院校 （电大学历请注明所就读校区） 专业名称 院校所在省市 毕结业结论 □毕业 □结业 学历层次 □ 博士 □ 硕士 □本科 □专科 学历类型 □普通 □成人 □自考 □学历文凭 □网络教育 □其他类型： 入学时间 年 月 毕业时间 年 月 学制 证书编号（电子注册号或学校编号） 5、认证时限：一般从收到申请表、查询材料及认证咨询费之日算起20个工作日内，1991年以前学历证书以及广西区外学历证书认证时间会相应延长，申请人如选择延期办理，我中心出具认证结果后方才通知申请人领取结果，中途不再告知认证进度，申请人可电话咨询认证进度。如我中心20个工作日内未能出具认证结果，请选择： □ 延期办理 □ 撤销申请 6、军人认证部队的证书需提供入伍批准书、学籍登记表（存个人档案）、转业证，学校证明；非军人提供高考录取名册和学校证明。 7、认证广西区内2001年以前的自学考试证书需提供自治区自考委出具的证明或《自学考试毕业生登记表》复印件（存自考委、个人档案）。 8、证书持有人或申请人已了解2002年以后高等教育学历证书可在中国高等教育学生信息网上（）获取查询结果，现自愿申请办理学历认证相关业务。 申请人（代办人）签字： 年 月 日 此栏由代理机构填写 编 号： 接收日期： 费 用： 受 理 人： 收 款 人： 郑重声明：为了维护国家学历文凭的严肃性和权威性，经国家教育部学历认证主管部门以及广西区教育厅的授权和委托面向社会开展学历文凭查询认证服务工作 邮 编：530022 电 话：0771－3839583 2、收费标准： □ 中文认证报告（95元/份） □ 英文认证报告（150元/份） □ 中、英文报告备份（50元/份） □ 成绩单认证报告（150元/份） □ 中等教育学历认证报告（150元/份） 3、认证报告领取方式 □自己到认证现场自取 □ 南宁市内特快专递(18元/封) □ 国内特快专递(22元/封) 注：如选择邮寄，需自行填写回邮单并交邮寄费 4、学历认证的目的：□ 继续教育 □ 公司人事 □ 留学 □ 移民 □ 办理户口 □ 职业资格 研究生报名录取□ 赴台□ 其它情况 注明：