古今运用甘草之相恶相反及研究概述.pdfVIP

　　　　　　　中国民族民间医药 　　　　　　　　　　药 物 研 究 ·26 · 　　　　　　　　　　　　Ch inese Jou rnal of Ethnom edicine and Ethnopharm acy 　　　　　　　　　　The m edicine study 古今运用甘草之相恶相反及研究概述 杨继源 黄惠玲 (深圳市沙井人民医院 ,广东 ,深圳 , 518104) 【摘要 】 《医疗事故处理条例 》已经实施了,在中医临床中的选方用药时 ,会涉及到药物的配伍禁忌的问题 。本文列举以 甘草的相恶 、相反同用的几首古方 ,并综合各家评述 , 以资同道临床应用时 ,参考借鉴 ,并在谴方选药时应引起注意 。只要严格 掌握其适应症 、剂量 、用量比例 、煎煮方法 、服药后的变化等 ,乃不为害 。 【关键词 】 相恶 /配伍 ;相反 /配伍 ;甘草 【中图分类号 】 R282 【文献标识码 】 A 【文章编号 】 1007 - 8517 (2009) 08 - 0026 - 02 成书于东汉末期 ,我国现存最早的药学专著 《神农本草 主要体现海藻能消痰软坚以散结 。元代朱丹溪治劳瘵 ,莲心 经 》指出: “甘草 ,术 、干漆 、苦参为使 ;恶远志 ;反甘遂 、大戟 、 饮用芫花 [2 ] 。甘草与芫花同用 。主要体现芫花祛痰止咳的 [ 1 ] 芫花 、海藻 。 ”而甘草的相恶 、相反 同用 ,在古方 中时有出 作用 。 现 。古人博览群书 ,妙达精微 ,在方中灵活运用相恶 、相反 ,使 2 相恶相反的形成 其相得益彰 。故陶弘景言古方亦有相恶相反者 ,乃不为害 。 在漫长的医学实践中 ,人们逐步认识到疾病的复杂性 ,单 非妙达精微者 ,不知此理 [ 2 ] 。兹就罗列几首古方予以综合评 味药难以胜任 ,出现了两味或两味以上药物的合用 , 《吕氏春 [ 6 ] 述 。 秋 》即有 “夫草有莘有荔 ,独食之则杀人 ,合食之则益寿 ” , 1 古方举例 随着药物合用的增多 ,发现某些药物合用后会产生一些奇妙 1. 1 相恶 宋代 《太平惠民和剂局方 》的人参养荣汤 ,益气 的变化 ,有些是作用强度增加 ,有的是副作用减轻 、或产生新 补血 ,养心安神 。主治劳积虚损 ,呼吸少气 ,行动喘息 ,心虚惊 的作用 、或对原来单味药物不能发挥治疗作用的部位及病证 悸 ,咽干唇燥等 。严用和 《济生方 》的远志丸 ,主治因事有所 能起作用等等 [ 6 ] 。因此 ,则形成 《神农本草经 ·序录 》指出: 大惊 ,梦寐不宁 ,登高涉险 ,神不守舍 ,心志恐怯 ,及心肾不足 , “药有单行者 ,有相须者 ,有相使者 ,有相畏者 ,有相恶者 ,有 梦遗滑精 。用于心神不安 ,惊悸 ,失眠 ,健忘等证 。 相反者 ,有相杀者 。凡此七情 ,合和视之 , 当用相须 、相使者 从明代一直沿用至今 ,主治思虑过度 ,劳伤心脾 。症见心 良,勿用相恶相反者 。若有毒宜制 ,可用相畏相杀也 ,不尔勿 悸怔忡 ,健忘失眠及妇女月经超期 ,量多色淡 ,或淋沥不止等 合用也 [ 6 ] ”。 的归脾汤 。明代薛立斋 《校注妇人良方 》在宋代严用和 《济生 3 相恶合用 方 》的归脾汤原方中增