某绕城公路总监办安全监理台帐 .docVIP

**绕城公路总监办 安 全 监 理 台 帐 ****公路工程监理有限公司 二00八年八月十五日 施工方案审核表 序 方案名称 报审日期 审核日期 审批情况 审核人 1 安全文明施工组织设计 2 安全生产保证体系文件 3 质量计划保证书 4 施工用电方案 5 脚手架工程施工组织设计方案 6 坍塌、高处坠落事故预防及专项整治措施 7 土方开挖工程施工方案 8 模板专项施工方案 9 槽钢挑脚手架施工方案 10 施工安全应急预案 11 架桥机装拆专项施工方案 12 龙门吊专项方案 编制人： 审核人： 日 期： 年 月 日 日 期： 年 月 日 专项安全施工方案、施工机械、安全设施安全交底及验收情况表 标段： 施工承包单位： 序号 安全监理 方案审批手续（完整√不完整×） 施工机械验收手续（有√ 无×） 安全设施验收手续（有√ 无×） 安全交底（已√ 未×） 备注 （检查日期） 1 对分包单位进场安全总交底 3 模板工程 4 吊装工程 5 施工用电 6 脚手架 7 起重机 8 施工升降机 9 架桥机、龙门架 10 其他机械 11 防护棚搭设 12 临边洞口维护 13 坍塌、高处坠落 14 人工挖孔桩防护 15 施工安全应急预案 16 17 总监理工程师： 安全监理人员： 日 期： 年 月 日 日 期： 年 月 日 重大/一般危险源及控制措施 标段： 序 作业/活动/设施/场所 危险源 重大 一般 检查验收记录 验收日期 备注 1 土方开挖 施工机械有缺陷 √ 2 施工机械的作业位置不符合要求 √ 3 挖土机司机无证或违章作业 √ 4 其他人员违规进入挖土机作业区域 √ 5 基坑支护 支护方案或设计缺乏或者不符合要求 √ 6 临边防护措施缺乏或者不符合要求 √ 7 未定期对支撑、边坡进行监控、测量 √ 8 坑壁支护不符合要求 √ 9 排水措施缺乏或者措施不当 √ 10 积土料具堆放或机械设备施工不合理造成坑边荷载超载 √ 11 人员上下通道缺乏或设置不合理 √ 12 基坑作业环境不符合要求或缺乏垂直作业上下隔离防护措施 √ 13 脚手架工程 施工方案缺乏或不符合要求 √ 14 脚手架材质不符合要求 √ 15 脚手架基础不能保证架体的荷载 √ 16 脚手架铺设或材质不符合要求 √ 17 架体稳定性不符合要求 √ 18 脚手架荷载超载或堆放不均匀 √ 19 架体防护不符合要求 √ 20 无交底与验收 √ 21 人员与物料到达工作平台的方法不合理 √ 22 架体不按规定与建筑物拉结 √ 23 脚手架不按方案要求搭设 √ 24 模板工程 施工方案缺乏或不符合要求 √ 25 无针对混疑土输送的安全措施 √ 26 混凝土模板支撑系统不符合要求 √ 27 支撑模板的立柱的稳定性不符合要求 √ 28 模板存放无防倾倒措施或存放不合要求 √ 29 悬空作业未系安全带或系挂不符合要求 √ 30 模板工程无验收与交底 √ 31 模板作业2m以上无可靠立足点 √ 32 模板拆除区末设置戒线且无人监护 √ 33