社区型糖尿病病例管理规范.ppt

社区2型糖尿病病例管理规范 糖尿病是一组以慢性血糖水平增高为特征的代谢疾病群。 由于胰岛素分泌缺陷和（或）胰岛与作用缺陷而引起。 三大代谢（糖；脂肪；蛋白质）异常。 发病与遗传，自身免疫与环境因素有关。 糖尿病的分类和病因 1型糖尿病（青少年多见；β细胞自身免疫破坏） 2型糖尿病（占95%，多见于成人；胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷） 妊娠期糖尿病 其它特殊类型糖尿病（8个类型，数十种疾病） 糖尿病发病因素 发病与环境因素有关： 人口老龄化 营养因素 体力活动减少 中心性肥胖（腹型肥胖） 现代西方生活方式 糖尿病的临床表现 代谢紊乱症状群:“三多一少”. 并发症和(或)伴发症：仅因各种并发症或伴发而就诊，相当一部分人无“三多一少”症状。 反应性低血糖：进食后胰岛素分泌高峰延迟，餐后3-5小时胰岛素不适当升高。 其它: 手术时发现高血糖 健康体检时发现高血糖 糖尿病并发症（1） 急性并发症 糖尿病酮症酸中毒（DKA) 高渗性非酮症糖尿病昏迷 感染（皮肤，肺结核，尿路感染，真菌感染） 糖尿病并发症（2） 慢性并发症 大血管病变（动脉粥样硬化） 微血管病变（肾病，视网膜，心肌病变） 神经病变 眼的其它病变