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危险将成倍增加。当这个危险达到一定程度,就需 病的预防与治疗。为预防小剂量肠溶阿司匹林长期
要服用阿司匹林进行一级预防,防止心血管事件的 应用致高尿酸血症的不良反应,可采用相应措施。
发生。世界权威医学机构推荐,对于存在心血管疾 保证肠溶阿司匹林的长期应用,主要选用抑制尿酸
病和外周血管疾病的高血压患者需要应用阿司匹 合成药别嘌醇(allopurin01)100—200mg,每日3
林。国内外已公认,长期服用阿司匹林是预防心脑 次,并多饮水,保持每日尿量在2000mL以上,以
血管疾病发生的有效方案¨J。然而,此方案的不 利尿酸排泄。
良反应也不容忽视。本研究结果证实了肠溶阿司匹
参考文献
林对高血压病发生脑梗死的预防作用,也提示了其
诱发患者高尿酸血症的事实∞j。其机制是肠溶阿 【1]中华医学会心血管病学分会中华心血管病杂志编辑委员会.阿
司匹林在动脉硬化性心血管疾病中的临床应用:中国专家公
司匹林抑制肾小管排泄尿酸,从而使血尿酸增
高HJ。高血压病由于血清乳酸水平增高,肾脏的 ’
284.
尿酸清除下降,本身易致高尿酸血症[4-5】。本实验 [2]高润霖.钱杰.预防心血管疾病:中国需要更广泛和正确地使
采用对照组,统计学对比两组的年龄、性别、体 用阿司匹林[J】.中国实用内科杂志,2007。27(I):78-81.
重、血压等因素,排除了高血压病引起高尿酸血症 [3】朱克.我对脑梗死病因及防治问题的一些看法[J】.中华老
的自身因素的影响,对照组用药前血尿酸均值 年心脑血管病杂志,2000,(3):152—154.
R a1.Uric and
[3]JohnsonJ,TitteS。Cade雎.et acid,evolution
4-
(0.53±0.03)高于肠溶阿司匹林组(0.43
cultures【J].Semin
primitive Nephrol。2005,25:3-8.
0.07),肠溶阿司匹林应用后该组患者血尿酸均值[4]高淦.痛风及高尿酸血症[M].//陈灏珠。主编.实用内科
明显增高(0.56±0.03)。证实了肠溶阿司匹林确学.北京:人民卫生出版社,t999.893.
实能使患者血尿酸增高。有学者指出:有高血压和 [5】李小鹰.在动脉硬化性心血管病防治中规范应用阿司匹林
高尿酸血症的患者心、脑血管病的危险性要比有高 [J].中华心血管病杂志.2006。34(5):477-480.
【6]邱朝晖,曹奕.高尿酸血症与高血压的关系[J】.国外医学心
血压而无高尿酸血症的患者增加1倍。而且,高尿
血管疾病分册,2000,28(1):9·11.
血症增加高血压、心脑血管疾病以及老年人的病死
率旧J。所以要高度重视高血压伴高尿酸血症的发
·125·
阿司匹林对高血压患者血尿酸的影响
作者: 贺文帅, 赵兴胜, 韩雅君, 贾晓琼, 苏布道, 吴云
作者单位: 010010 内蒙古自治区人民医院心内科
引用本文格式:贺文帅.赵兴胜.韩雅君.贾晓琼.苏布道.吴云 阿司匹林对高血压患者血尿酸的影响[会议论文]
2011
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