清热宁络法治疗过敏性紫癜34例.pdfVIP

清热宁络法治疗过敏性紫癜34例 范新明’ 朱小文’ 笔者自19901年以来，运用清热宁络法治疗煎分2次服用。如消化道症状明显，口服困难 过敏性紫癜34例，并设西药对照组，疗效满意， 者，将药液浓缩至60ral，分2次保留灌肠。5天 现报告于下。． 为1疗程，共4个疗程。对照组I强的松20rag， 1‘临床资料 每日2次(儿童按年龄酌减剂量)，疗程同上。 64例患者为我院门诊及住院病人，均符合 其他对症及支持治疗，两组基本相同。如 张之南主编《血液病诊断及疗效标准》中关于过 除去或避免各种致病因素，有感染者给予抗生 敏性紫癜的诊断标准。并随机分为中药治疗组 素，腹痛较剧者，给予654—2等。 和西药对照组。治疗组34例。其中男18例，3。治疗结果 3．1疗效标准：临床治愈：症状、体征消失，尿 女16例。年龄5—44I岁，5’L13岁24例，13+ 检阴性，3个月内无复发。好转：症状、体征消 一20岁6例，20岁4例。病程1—28天，其 中7天20例，，+．14天8例，14天6例。失，尿检阴性，3个月内偶有复发。无效：症状、 其中有感染史12例，食物过敏8例，药物过敏 体征未消失，或反复发作，或发生紫癜性肾炎。 2例，原因不明12例。临床表现皮肤紫癜343．2疗效分析：治疗组34例中临床治愈30例 例，伴腹痛20例，便血5例，伴关节疼痛13例。(88．3％)，好转3例(8．8％)‘，无效1例(2． 肉眼血尿4例，镜下血尿及尿蛋白阳性均7例。 9％)，总有效率为97．1％。对照组30例中临 大便隐血试验阳性10例。血小板计数，出、凝 床治愈19例(63．。3％)，好转4例(13．4％)，无 血时间均正常。对照组30例。其中男16例，效7例(23．3％)，总有效率为76．7％。两组比 女14例。年龄6—42岁，6～13岁20例，13+ 较，经x2检验，临床治愈率、总有效率均有显著 一20岁7例，20岁3例。病程2—30天，7 天16例，7+～14天’9例，14天5例。有感染疗组明显优于对照组。 史9例，食物过敏6例，药物过敏2例，原因不 观察两组皮肤紫癜消退时间：治疗组皮肤 明13例。临床表现皮肤紫癜30例，伴腹痛16紫癜消退时间平7．03±2．30天。对照组皮肤 例，便血4例，伴关节疼痛11例。肉眼血尿3紫癜消退时间平8．70±2．79天。两组比-较t 例，镜下血尿6例，尿蛋白阳性4例。大便隐血 检验有显著性差异(t=2．61，P0．05)，治疗 阳性7例。血小板计数，出、凝血时间均正常。 组显著优于对照组。 两组病例的年龄、性别、病因、临床表现、病程相 在无效病例中，治疗组仅1例为皮肤紫癜 似，具可比性(P0．05)。 反复发作。对照组5例皮肤紫癜反复发作，2 2治疗方法 例发生紫癜性肾炎。 4讨论 ’治疗组：基本方连翘309，金银花159，黄连 本组均为初诊，急性发作病例，实证、热证 69，生地黄129，丹皮lOg，赤芍209，紫草lOg， 居多，故以清热凉血、宁络为治疗大法。同时， 地肤子lOg，荆芥69，防风lOg，蝉蜕59，甘草 59。热重加石膏、知母，腹痛加延胡索、广木香， 根据中医学“有斑必有瘀”的理论，上法中加入 关节疼痛加牛膝、苍术，便血加大黄炭、三七粉， 化瘀药物，相得益彰。 血尿加茅根、益母草、赤小豆。以上为13岁以 上年龄组剂量，13岁以下酌减。每日1剂，水 * 湖南省人民医院中医科(410002)