执业总结Word文档2.docVIP

郑州华峰中医院 10-11年度效验期执业总结 2010-2011年度我院在卫生局、街办党委、办事处的正确领导下，在巩固创建全国文明城市所取得成绩的基础上，我院干群精神饱满、目标明确，把两个“创建”与创建“文明单位、文明行业”、“平安医院”工作结合起来，经过一年来的辛勤工作、不懈努力，得到社会的认可，得到各级领导及广大群众的好评，现根据 《郑州华峰中医院2010年度综合目标管理责任制考核标准》总结如下： 一、医疗质量及医疗安全： 中心通过推行“一级中医院”医院标准，，按照“病患至上”的要求，在全院实施了全面推行质量策划与改进。医院全面引入贯彻“以人为本”的管理与服务理念，坚持“医疗安全无小事，病人利益无小事”、“所有缺陷都是可以避免的”等质量理念。在实际工作中我们做了以下几点： 1、进一步建立各组织机构，各组织按各自的职责开展各专业工作的监督、检查、指导、评价、督促。努力使上级主管部门制定和部署的工作要求落实到实处。 2、进一步完善各项规章制度。建立健全技术规范、操作规程、工作质量标准、管理方案、管理办法，使医疗护理活动有章可依，有规可循，严防医疗差错事故的发生。 3、医院完善了医疗质量管理负责制，频繁对医疗护理质量进行抽查；坚持科室主任质量查房、各科主任总值班、护士长夜班、医疗缺陷告示、医疗护理分级管理制等重要的医疗安全管理制度.。. 4、严格执行卫生部《医院感染管理规范》和《消毒隔离技术规范》，合理使用抗生素，执行用血登记、用血报批、检验核对制度。加强一次性医疗用品的使用管理，按要求消毒、毁形、焚烧处理，把医院的院内感染控制在最低限度。 5、中心紧抓以手术管理为核心的医疗风险教育，切实落实患者知情和风险告知制度。 6、强调对一些特殊用药的管理，并对存在不安全因素和薄弱环节的科室进行了重点要求，对重要岗位及工作环节不定期的进行了抽查，确保了安全医疗。 7、加强对临床各科室危重病人的管理，严格三级查房制度，不定期地抽查各医疗区查房情况及门诊首诊负责制执行情况。 8、医院坚持“以人为本”的管理理念，2010-2011执业年度增加了对一线医护人员的奖金倾斜，较好地调动和稳定了一线员工的工作积极性。上述一系列质量管理措施，使“质量效益”这一管理概念转变成中心管理中最活跃、最行之有效的因素，把人员的技术和仪器设备的潜力充分有机的结合到一起，保证了医疗护理工作的高效和安全，最终反映在医疗质量上，取得了较好的成绩。 9、 多方筹资改善就医环境，多种形式树立中心形象 今年以来，我多方筹资购置了X线、简易呼吸机、除颤仪等设备，提高了诊疗水平也极大的改善了群众就医环境。 二、 人事管理及执业人员聘用：已实行全员聘用、职称评聘分开，实行档案工资加绩效工资制度。职工培训工作有年度计划，鼓励职工自学，发表论文，按市、省、国家级奖励。各科医生、责任护士岗位培训10人，送人院进修5人，学历由中专升大专，大专升本科3人。 三、医疗广告发布的管理 本年度加大了对医疗广告发布的管理和监督，对医疗广告涉及的科室及从业人员的资质从严把关和审查，并进行长效动态管理，杜绝医疗广告中有不实信息和虚假信息发布。 四、业务开展情况 1、不断强化医院卫生工作 随着医院功能转变，我院已全面实施城市公共卫生工作，启动了面向居民的多项公共卫生工作，并且把医院卫生工作列入了重要的议事日程。按各级政府的要求，以“居民健康工程”为已任，认真开展社区义诊服务。对糖尿病、高血压等常见病、多发病进行了用药指导、并进行了有效的健康干预。全年义诊共出动医务人员788工作日人次，历时55天共服务对象9150人次， 2、医疗业务工作： 按要求认真完成医疗业务工作，有门诊病人和住院病人登记本，项目齐全，传染病及时登记，及时上报。严格执行值班、交接班制度，认真书写交班报告。建立病历自查评分制度，住院病人病历书写达100%，合格病历达87.6%。建立处方自查评分制度，门诊处方书合格率达96%。完成年门诊48165人次，住院123例，出院病人治愈好转率95-7％，危急重症抢救成功率达92%，急救物品、药品齐全，完好率100%。完善手术室、治疗室、注射室、换药室、产房、消毒供应的规范管理。无菌注射执行率100%。加强器械设备管理，器械设备完好率100%，使用率90%。积极开展中医中药诊疗工作，结合创建省级中医药特色的社区卫生服务中心活动，加强中医骨伤科、中医内科建设，发现问题及时整改。 3、公共卫生及妇幼保健 3.1加大传染病防治的管理力度 ① 肺结核病的报告和管理：我院（中心）发现首诊肺结核4例，结核病管理工作有专人负责，共督导肺结核病12例，资料齐全。开展了3.24肺结核防治知识宣传活动。 ② 血吸虫病的防治工作：对原有螺村的查螺工作：河道14条，塘2个，机械筐2363个，环境筐933个，总