残胃癌24例临床诊治分析.pdfVIP

· 62 · 医药论坛杂志 2011年 1月 第32卷 第 1期 残 胃癌 24例临床诊治分析 马超 ，金焰 ，刘寒松 1．郑州市第六人民医院，郑州 450015；2．郑州市中心医院 摘要：目的 探讨残 胃癌的临床特点及其早期诊断和治疗。方法 回顾性分析郑州市第六人民医院2001年 10 月 o08年6月收集的残 胃癌患者的临床资料。结果 24例患者均行手术治疗，根治性切除l6例，姑息性切 除6例，单纯剖腹探查2例。未手术者分别于4个月内死亡；姑息性切除者分别存活6～12个月 ；根治性切除术 后 1、3、5年生存率分别为87．5％、62．5％、31．2％。结论 残 胃癌早期症状多不典型，对 胃大部切除术后病人均 需定期复查胃镜。一旦发现癌变均需手术治疗 ，根治性手术可有效提高生存率。 关键词：残 胃癌；胃大部分切除；原发性癌 中图分类号：R735．2 文献标识码 ：B 文章编号：1672．3422(2011)01-0062-03 Clinicaldiagnosistreatmentof24 cases ofgastricstump cancer MAChao，JlN Yah，LIUHan—song ZhengzhoutheSixthPeople’sHospital，Zhengzhou450015，China ABSTRACT 0bjective Todiscussgastricremnantcancerclinicalcharacteristics、earlydiagnosis andtreatment．M ethods Retrospectivelyanalyzeourhospital’Sclinicaldataofpatientswithgastric remnantcancerinOctober2001—2008inJune．Results Totally24patientsunderwentsurgicaltreat— ment，including16casesofradicalresection，palliativeresectionin6cases，asimpleexploratorylapa— rotomyin2cases．Amongthesepatients，nosurgery within4months，respectivelydied；palliativere- sectionwerealive6to12months；radicalresectioni，3，5yearsurvivalrateswere87．5％ ，62．5％ ， 31．2％．Conclusions Themajorityoftheearlysymptomsofgastricremnantcancerisnottypica1．all ofpatientsneedtoberegularlygastricendoscopyaftermostgastricresection．Oncecancerrequired surgery ，radicalsurgery caneffectivelyimprovethesurvivalrate． KEY W ORDS Gastricremnantcancer；Mostgastricresection；Preliminary carcinoma 残 胃癌是胃十二指肠溃疡行 胃大部分切除术 方式为 BillrothI式者 4例 (16．7％)；Billroth11式 后5年残 胃发生的原发性癌 。随着 20世纪 70 者 20例(83．3％)。原发病为 胃溃疡7例，十二指 年代前后 胃大部切除术的盛行，其发病率逐年提 肠溃疡 12例，复合型溃疡3例，慢性萎缩性 胃炎伴 高。残胃癌早期多无特异性症状，诊断率较低，大 重度异型增生2例。首次 胃切除距确诊为残 胃癌 部分患者发现时已属晚期，预后极差。近年来 由 的时间为4～