王锡宁-以医疗质量安全为核心的医院信息系统建设方案.pdfVIP

卫生部医院管理研究所卫生部医院管理研究所 以医疗质量安全以医疗质量安全为为核核心心的的医医院院信信息息系系统统建建设设方案方案 三级电子医嘱管理信息系统三级电子医嘱管理信息系统 EElleeccttrronon dodoccttoorrss adadvviiccee ttiimmeess BBeeijiijingng dedeccllaarraattiionon 王锡宁王锡5.5 Wang.xining@163.com Wang.xining@163.com 【以医疗质量安全为核以医疗质量安全为核心心的医的医院院信息信息系系统建统建设设方案方案】】 生命是数据的意义 如果病如果病人人 “有“有去去无回无回””还要还要电电子子病病历何用！历何用！ 患患 疗疗 疗疗 者者 质质 安安 利利 量量 全全 益益 电子病历灾难 医院临床专家主导设计 质量表达 电子医嘱时代 医院管理专家主导设计 工作记录 政府医改投入8500亿，首 先就是要改游戏规则！ 请各位赶快拍照，因为十秒钟后，历史将翻开崭新的一页！ 世界新经济增长点世界新经济增长点 电子医嘱时代电子医嘱时代————北京宣言北京宣言 EElleeccttrronon dodoccttoorrss adadvviiccee ttiimmeess BBeeijiijingng dedeccllaarraattiionon 集体意识 “落差” n 以健康档案为核心的区域信息化建设 n 以电子病历为核心的医院信息系统建设 n 四十年来，全世界的HIT解决方案都在 关注如何实现医疗服务的自动化，但是真正 利 IT改善医疗结果的成功案例却很少。 n 微软、戴尔、通用、IBM等七个解决方 案有六个是关于如何 IT改善医疗质量安全。 要做什么？ 要建设《以医疗质量安全为核心的医院 信息系统》 简称：三级电子医嘱管理信息系统 时间定格：电子医嘱时代 （相对之前的电子计费和电子病历） 电子医嘱定义电子医嘱定义————行政行政--法人法人--自自 人医嘱人医嘱 电子医嘱电子医嘱 == 行政医嘱行政医嘱 ++ 法人医嘱法人医嘱 ++ 自自 人医人医嘱嘱 自自 人医嘱人医嘱————指指医生医生发出发出的的临床临床（（电子）电子）指令指令 法人医嘱法人医嘱————指指法人对自法人对自 人人诊诊疗疗活动活动的的约约束性束性 （（电子）电子）指令指令 （医院最深刻隐蔽的顶层需求，法人 嘱不直接出现在电子病历中，但 电子病历要根据法人 嘱的时间、格式、内容等要求制作生成）