10051055肿瘤标志物及其应用(五院).docVIP

浅谈肿瘤肿瘤标志物及其应用 王荣鑫 （本文为2005年5月在芜湖市第五医院肿瘤成立时 举办的常见恶性肿瘤全世界52亿人口中，每年约有700万人新患癌症，约有500多万人死于 几乎每6秒钟就有一患者死亡。它和心血管疾患死亡的头两位原因目前我国每年平均约有150万人新患癌症，约有80万人死于未来20年，全球癌症新发病例将达1500万，死亡1000万我国的死亡率会继续上升预计2020年，我国发病人数将达到300万，死亡220万人类始终面临着防范恶性肿瘤的新挑战。?? 世界卫生组织最新权威性结论癌症患者如果能早期发现，治愈率可达80％已有研究显示，肿瘤的早期发现和早期治疗将有助于提高肿瘤的5年生存率。早期肿瘤的早期发现和诊断目前像诊断（包括、核磁共振）化学诊断（血清学和免疫学）及细胞学组织学诊断三大支柱后两者均以肿瘤生物学标志为主要或辅助观察指标现已发现有肿瘤抗原、激素、受体、酶与同工酶、癌基因与抗癌基因及其产物等100余种肿瘤标志。标志检测有较大的实用价值肿瘤肿瘤标志 肿瘤?瘤肿瘤肿瘤“Cancer”，中文的意思是螃蟹。有八只脚，表示会扩散。 以后英语中的“Cancer”就翻译为“癌”了。 （图1） 图 1 打个比喻，人体患的恶性肿瘤像诊断“Cancer”。 肿瘤标志物（tumor markers，TM）就是螃蟹脚上的小毛。医学上的定义是，体液中存在的表示病人患肿瘤一些生化物质，具体地讲，是指癌细胞分泌或脱落到体液或组织中的物质，或是宿主对体内新生物反应而产生，并进入到体液或组织中的物质。这些物质有的不存在于正常人体内只见于胚胎中；有的在肿瘤病人体内含量超过正常人体内含量。通过测定其存在或含量可诊断肿瘤随着分子生物学技术的发展，从分子水平发现基因结构或功能的改变以及具有一定生物学功能的基因产物的非正常表达均与肿瘤的发生、发展密切相关，所以测定癌基因、抑癌基因及其产物也属TM之列。 类 别 名 称 用 途 1. 癌胚抗原类 甲种胎儿蛋白(AFP) 原发性肝细胞癌 癌胚抗原(CEA) 结直肠癌等消化道肿瘤 2. 糖脂或糖蛋白 CA-50 结直肠癌、胃癌、肝癌 CA-125 卵巢癌、宫颈癌等 CA-153 乳腺癌、卵巢癌 CA19-9 胰腺癌等消化道肿瘤 CA549 乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌、肺癌 CA72-4 各种消化道肿瘤、卵巢癌 鳞状细胞相关抗原(SCC) 宫颈癌, 肺鳞癌,食道鳞状上皮癌 CA242 胰腺癌,结肠癌??? 3.蛋白质抗原类 细胞角蛋白19(CYFRA21-1) 小细胞肺癌 β2-microglobulin 白血病、淋巴瘤及多发性骨髓瘤 血清铁蛋白（Sfe）： 多种癌症 4． 酶类 神经原特异性烯醇化酶(NSE) 神经母细胞瘤,甲状腺髓质癌,小细胞癌 前列腺酸性磷酸酶（PAP） 前列腺癌 前列腺特异性抗原(PSA) 前列腺癌 前列腺游离PSA(f-PSA)： 前列腺癌 5 .