157例乳腺B超和钼靶检查结果对比分析.pdfVIP

乳腺3D bliP血管图是在常规动态增强的基础上通过后处理实现的，对病变乳腺血管数目的分级评价不需要增 加扫描序列，简单易行。将病变乳腺的血管数及病灶本身的形态学特点、动态增强曲线联合应用，可以进一步提高诊 断的特异度，同时希望MRI血管数目分级能够为临床诊断乳腺癌提供更多信息。 19、3．OT磁共振Tl灌注评估 乳腺癌新辅助化疗疗效的研究 李瑞敏 顾雅佳 彭卫军 毛健 孙非 唐峰 钱敏 复旦大学附属肿瘤医院放射诊断科复旦大学上海医学院肿瘤学系(200032) 目的 探讨3T磁共振T。灌注成像在乳腺癌新辅助化疗疗效(NAC)评价中的价值。方法24例确诊乳腺癌(1 例导管原位癌伴微浸润，余23例均为浸润性导管癌)，在行新辅助化疗前、化疗结束但手术前行3．0T磁共振T1灌注 检查，测量反映肿瘤血管通透性的灌注参数：容量转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep)和血管外细胞外间隙容积比 (ve)，观察治疗前后各参数值的变化。以治疗前后肿瘤退缩率(肿瘤退缩率=(治疗前体积一治疗后体积)／治疗前 体积)为判断治疗疗效的标准：肿瘤退缩率0，提示病灶缩小，为有效；肿瘤退缩率≤0，提示病灶无变化或进展，为无 效，另任何部位出现新发病灶或淋巴结较前增大均视为无效。所有病例均经手术病理证实。结果有效组21个，无 效组3个。治疗前有效组Ktrans、Kep及Ve的平均值分别为(1．0634-0．133)min一1、(2．3044-0．308)rain一1和( 4-0． 0．529-1-0．034)；、治疗前无效组Ktrans、Kep及Ve的平均值分别为(0．8754-0．170)、(1．2964-0．253)和(0．535 038)；治疗后有效组Ktram、Kep及Ve的平均值分别为(0．615 0．033)；治疗后无效组Ktrans、Kep及Ve的平均值分别为(0．7424-0．129)min一1、(1．2884-0．367)vain一1、(0．414 Kep有下降趋势，但差异无统计学意义。结论磁共振T。灌注可作为判定乳腺癌新辅助化疗疗效指标，定量反映肿 瘤对化疗药物的反映及肿瘤治疗前后血流动力学的变化。 【关键词】乳腺癌新辅助化疗T1灌注疗效评价 20、157例乳腺B超和钼靶检查结果对比分析 陈 清1 彭鹏星1 刘忠胜2 杨琪1 l 龙南县人民医院放射科、B超室 2赣州市人民医院放射科 乳腺疾病是妇女常见病、多发病，钼靶和高频超声是乳腺影像学检查的常用手段。由于成像原理不同，两者对乳 腺病变的显示和诊断各有其所长和不足，诊断结果同时也受操作、阅片人员技术水平的影响，两者诊断结果会出现不 一致。本文分析我院在农村妇女乳腺癌普查中同时进行了B超和钼靶检查的病例，将钼靶和B超检查结果以及图像 资料进行对比，分析诊断结果不一致的原因，探讨改进方法。 一资料与方法 l选取我院2009年5月至11月间农村妇女乳腺癌普查中B超检查发现乳腺病变后进行了钼靶检查的157例 案例。年龄最大59岁，最小35岁，中位年龄43岁。 2仪器B超：SUNNY380、日立EUB一5500彩超，高频线阵探头频率≥7．5MHz。钼靶：上海医用核子仪器厂 No 30X线乳腺摄影机。CR：ACFA25．0扫描仪5503打印机及乳腺专用扫描盒等配套设备。 3研究方法将B超、钼靶检查结果进行对比、统计，调取两者诊断结果不一致患者的临床资料及图像资料进 ·120· 行回顾性分析，探讨诊断结果不一致的原因，寻求改进方法。 二结果 157例患者中B超诊断乳腺增生149例，其中乳腺增生并纤维腺瘤14例、单纯纤维腺瘤7例，单纯脂肪瘤l例，增 生并脂肪瘤1例，增生并腋下淋巴结肿大l例。(统计结果见表1) 157例患者中，钼靶诊断乳腺增生76例，增生并纤维腺瘤5例，单纯纤维腺瘤l例，增生并脂肪瘤l例，乳腺内钙 化3例，钼靶检查结果阴性病例87例。(统计结果见表2) 以上统计结果显示在乳腺增生和纤维腺瘤的诊断上CR和B超相差较大(统计结果见表3)： 1、157例中CR和B超均诊断为纤维腺瘤的有6例，B超诊断为纤维腺瘤的另19例患者CR诊断为乳腺增生 2、B超和CR均诊断为乳腺增生