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牙齿基本知识 乳牙俗称奶牙，共20颗。通常情况下，从胚胎第2个月开始发生，出生后6个月左右萌出，到2岁半左右全部萌出。 0～6岁之前，嘴里全是乳牙，医学上称为乳牙列。6～12岁左右，嘴里既有乳牙又有恒牙，医学上称为混合牙列。12岁以后，嘴里全是恒牙，医学上称为恒牙列。 恒牙有28或32颗，从胚胎第5个月开始发生，在6岁左右开始萌出，随后乳牙便按一定的顺序和年龄逐次脱落而相继被恒牙替换。除了第三磨牙以外，大约在13～14岁左右乳牙就可全部脱落，恒牙全部长齐。第三磨牙约在18～25岁萌出。第三磨牙又叫智齿，萌出数目因人而异，少者不萌（全口牙数为28颗），多者4颗（全口牙数为32颗）。 根据牙齿各自所发挥作用的不同，它们在形态上也有差异，有的以切割食物为主，叫切牙；有的以撕裂食物为主，叫尖牙（俗称虎牙）；有的以磨碎食物为主，叫磨牙。28～32颗恒牙中有切牙8颗，尖牙4颗，前磨牙双尖牙8颗，磨牙8～12颗。 牙齿功能 首先，必须先通过牙齿对食物的切断、磨细，才能完成食物的吞咽。若牙齿因病而影响咀嚼时，常常导致消化功能障碍，甚至引起消化系统的疾病。 其次，牙齿有辅助发音的功能。有很多音如舌齿音、唇齿音等都需要牙齿的帮助才能正确发出，如有牙齿疾患或牙颌畸形、义齿修复时，常常影响正确发音。 再者，牙齿对于颜面美观是至关重要的。有一口洁白健康的牙齿，不仅使人笑口常开，还能令别人赏心悦目。如果牙齿参差不齐，或因龋齿疼痛难忍，或伴有其它口腔疾患，不但影响外表的美观，还会造成心理负担而导致心理障碍。无论是儿童还是老年人都应该将口腔卫生纳入日程，让健康的牙齿伴随终生。 什么样的人应该洁牙？ （1）牙周健康的人群，应当每半年到1年去正规医院作一次洁牙，预防牙周疾病发生。 （2）出现牙周疾病，如刷牙出血、牙床肿胀等症状，应随时去正规医院作治疗。医生会根据每个病人不同的病情，作洁牙及一些其他的治疗。治疗后的牙周病患者，为保证疗效和预防疾病的复发，应定期复诊，作牙周的维护性治疗，这其中就包括洁牙。 （3）准备生小宝宝的妇女，妊娠前应先到口腔医院或综合医院的口腔科，检查口腔情况，根据检查情况决定是否需要作洁牙，以保证孕期口腔牙周健康。 （4）矫正牙齿前及正畸中，应到口腔牙周科检查牙周情况，决定是否需要作洁牙。 （5）牙齿缺失需要镶假牙者，修复工作开始前，有必要到口腔牙周科检查一下牙周情况，决定是否需要作洁牙及其他的牙周治疗，以保证假牙的正常使用，同时也是维持牙周健康必不可少的措施。 （6）糖尿病患者由于全身的抵抗力降低，常常出现牙龈流血、牙龈肿胀、牙齿松动等症状，因此也应去医院做一下口腔检查，作洁牙及其他的牙周治疗。 为什么要定期到医院检查牙齿？ （1）儿童时期：儿童时期患龋率是很高的，有的地区可达80％－90％。 幼儿从出生6个月开始长牙，到2岁半左右全部长齐20颗乳牙。乳牙的钙化程度较低，容易发生龋坏，此时家长应每天用消毒的纱布蘸清洁的水帮助小儿清洗牙面。 孩子3岁左右就应该自己学习刷牙，家长可以给予帮助和指导。 学龄前的儿童年龄小，牙上有了小龋洞也不能表述很清楚，此时家长若不能及时发现，则小洞会很快变成大洞，并且会产生疼痛，引起牙髓炎症，甚至根尖炎症。有一些长期慢性的根尖炎症还会造成继承恒牙牙釉质的发育不全。 在儿童时期，家长应该每半年带孩子到医院进行一次检查，发现小龋洞及时充填，避免其向深层进展。 到了学龄期儿童，乳恒牙开始替换，这一阶段可能会由于个别乳牙的早失、滞留、不良习惯等原因而发生错颌畸形。错颌畸形影响儿童的生长发育和美观。此阶段的儿童也应每半年进行1次口腔检查，发现错颌畸形及时矫正，纠正不良习惯，以免失去良机，后悔终生。 （2）成年时期：成年人多见的口腔疾病是龋病和牙周病。成年人的患龋率达40％，牙周病的患病率达70％～80％。 目前在我国，人们对于口腔卫生方面的防病知识还很缺乏，许多人头脑中还保留着“牙痛不是病”的错误观念，致使许多人有了牙病也不治疗，任其发展。本来可以早期充填的龋洞往往由于病人延误治疗而发展成为牙髓炎，疼痛难忍，严重的还可以造成牙髓坏死、根尖炎等。有的牙齿由于牙冠破坏太大，根尖骨质破坏广泛而不得不将牙拔掉。在成年人当中，患牙周病是很普遍的，它是造成成年人丧失牙齿的主要原因之一。 一些人平时不注意口腔保健，没有养成良好的口腔卫生习惯，甚至有的人根本不刷牙，造成口腔内牙石堆积、牙龈红肿、出血、流脓、满嘴臭气，严重的病人出现牙齿松动、移位、脱落、直接影响了牙颌系统的功能及全身的健康。 所以，成年人应每年到医院进行1次口腔检查，发现龋齿及时充填。每半年至1年进行1次洁治（俗称洁牙），将沉积在牙面上的牙石去除掉，治疗和预防牙龈的炎症，使牙周组织恢复健康。另外，还应该养成“早晚刷牙、饭后漱口”的良好习惯，每天都应该用牙线（或牙签）