激光在口腔种植中的临床应用与机理研究.pdfVIP

中国口腔种植学杂志2007年第12卷第1期 ．37． 文献综述 激光在口腔种植中的临床应用与机理研究 杨醒眉综述张志君审校 喃要l医用激光如二氧化碳激光、掺铷钇铝石榴石激光、掺铒钇铝石榴石激光、砷铝镓激光在种植临床中的 应用受到了越来越多的重视，因其具有对种植体表面形态改变小，产热少，杀菌效应强，促进种植体一牙龈界面 形成生物学封闭，促进骨增加及骨整合等特点，而可以应用于种植体周围炎的治疗、种植体植入手术中种植体窝 预备以及二段式埋入型种植体二期手术中。 【关键j鄙I激光；种植体周围炎；牙科种植 中图分类号：R730．57 文章标识码：^ 文章编号：1007—3957(2007)12—01—37-05 在口腔种植领域中，激光曾被用于种植体窝的 后其表面形态改变如下：①Nd：YAG可以被纯钛种 形成，切龈术，种植体激光点焊【”。随着对激光 植体吸收，其表面出现熔融、点坑、沟槽等不规则改 特性，激光与种植体表面及种植体周围组织反应 特点的深入研究，激光以其对种植体表面形态改 变小，产热少，杀菌效应强，促进种植体一牙龈界 面形成生物学封闭，促进骨增加及骨结合等特点 蚀表面粗化处理(sand—blastedandacid—etched， 而被应用于种植临床。 SLA)的种植体表面形态均有改变，甚至可以将HA 涂层全层剥落；同时，种植体表面的化学结构改变， 1 常用牙科激光种类及特性 经探测上述种植体表面均有硅污染，这些改变甚至 在使用最低功率密度时亦出现。②功率为1．0～ 1．1牙科常用激光器种类 牙科常用激光器根据工作物质的种类不同可 植体表面反射而非吸收，因此除对HA种植体的表 dioxide 以分为气体激光，如二氧化碳激光(carbo 面有较轻微的影响外，其它种植体(MP、SIA、矸，s) 无显著性改变，无硅污染。③脉冲能量为60～500mJ／ laser，CO：lase0；固体激光，如掺铷钇铝石榴石激 光(Nd：YAGlaser)，掺铒钇铝石榴石激光@r_ 度时可以使HA种植体表面HA层部分剥落，对其 laser)；半 bium：yttrium—aliminum—garnet，Er：YAG 导体(Diode)激光，如砷铝镓激光(GaAlAs他种植体表面无影响。@GaAlAs激光不论其功率密 度多大，均不对种植体表面产生任何改变。 laser)。决定激光特性的是其波长，而影响其作用 效果的参数包括功率密度(．Power density，PD)，能 en— 2 激光在口腔种植中的临床应用 fluence，ED。脉冲能量pulse 量流量(Energy minute，PPT)，能 ergy，PD，脉冲时间pulseper wideth，PW)等。临床种植中常用的2．1激光在治疗种植体周围炎的应用 量宽度power 2．1．1 现有的种植体表面去污染的方法及其缺陷 激光包括C0：激光，Er：YAG激光，GaAIAs激光。 1．2不同类型的激光对种植体表面形态及化学结 种植体周围炎的发生与微生物密切相关。菌斑 构的改变