亚东技术学院受理当事人申请个人资料申请书.docVIP

亞東技術學院受理當事人申請個人資料申請書 學制 □研究所 □四技 □二技 □二專 入學年月 畢業年月 學號 所系 科 組 姓名 中文 英文 性別 □男 □女 出生年月日 民國 年 西元 年 月 日 身分證號 聯絡電話 日： 夜： 手機： 通訊處 申請類別 申請程序 申請份數及繳費 申請原因 □中文成績單 1.填寫本申請書 2.出納組繳費 3.申請書及繳費收據送交註冊組 每份10元，申請份數 中文 ： 份 英文 ： 份 製給複製本 □不列排名 □學期排名 □推甄排名 □畢業排名 □英文成績單 製給複製本 □中文畢業證明書 1.填寫本申請書 2.繳交身分證正反面影本 申請人若曾更改姓名、身分證字號，另需繳交個人戶籍謄本。 3.出納組繳費 4.申請書及繳費收據送交註冊組 每份50元 限申請1份 1.□遺失 2.□毀損 3.□其他 □英文畢業證明書 1.填寫本申請書 2.出納組繳費 3.申請書及繳費收據送交註冊組 每份50元 申請份數： 份 □學生證 1.填寫本申請書 換發者原學生證需繳回 2.出納組繳費 3.申請書及繳費收據送交註冊組 □數位200元 限申請1份 1.□遺失 2.換發： □毀損 □更名 □轉系 領取方式 □留回郵信封 □自取 □代領 代領人： 領取地點 □至註冊組領取 □至服務學習中心領取 檢附身分證明文件 申請人簽名 出納組繳費 承辦人 貼有照片之證明文件正面影本，請擇一檢附。 □學生證 □身分證 □健保卡 □駕照 □其他 注意事項： 一、申請時應檢附身分證明文件影本。 二、依「申請類別」繳交與申請事項相關之證明文件及繳費收據。 三、當事人委託他人代為申請者，應提出委託書，受託人並應提出身分證明文件。 四、學妥為保存學生證 勿折損 。五 P-BB-01-13.F