心力衰竭合并胸腔积液的诊治.pdfVIP

·322 · 中国实用内科杂志 2004 年 6 月 第 24 卷 第 6 期 予持续或间断低流量吸氧 。 489 例胸腔积液中有 330 例良性胸腔积液 ,155 例恶性胸腔 ( ) 4 . 5 　加强护理 、预防其它并发症 　对吸入性肺炎患者应进 积液和 4 例原因不明者 , 良性中结核性 283 例 57 9 % ,心 ( ) ( ) [2 ] 行认真而细致的护理工作 ,如按时翻身 、拍背 、吸痰 ,进行口 衰者 15 例 31 % ,肝硬化 12 例 2 5 % 。Mattison 报道 腔护理 ,温水轻擦身体 ,防止发生其它并发症 。 62 例内科 ICU 病房的胸腔积液中 ,心衰并胸腔积液 22 例 ( ) ( ) 35 % , 肝性胸腔积液 5 例 8 % , 恶性胸腔积液 2 例 5 　如何预防吸入性肺炎的发生 ? (3 %) 。可见不论国内外 ,不论病情的急或慢 、轻或重 ,除结 对于脑卒中患者而言 ,要想使患者得到最佳预后 ,必需 核性和恶性胸腔积液外 , 由心衰引起的胸腔积液并非少见 。 防止吸入性肺炎发生 。美国卒中委员会制定的急性脑卒中 治疗指南中对此进行了特别的强调[ 5 ] 。 2 　病情和诊断 为了预防吸入性肺炎的发生最重要的一点是防止误 本病为心衰引起的胸腔积液 ,故均有心衰表现 ,心衰是 吸 。对于神志不清或存在吞咽困难的患者 ,病情危重 、全身 指心脏病已处于心功能不全的失代偿期 , 即有充血表现者 状况不佳时应以静脉补充水分 、热量为主 。一旦病情稳定 ( ) 或称为充血性心力衰竭 CHF 。心衰的病情包括心室收缩 (一般为发病后 3～5 d) 应予以下胃管 ,经鼻饲补充水分 、热 ( ) 无力导致心排量不足而有脏器供血不足 前向性 的临床表 量及各种营养 。切忌对神志不清的患者和吞咽困难的患者 现 ,和因心肌或心包病变影响心肌舒张致心室充盈压升高 强行经口喂水 、喂饭或喂药 。当家属或陪护人员在给患者 和心室舒张末容量受限 ,导致心排量减少和心房 、静脉系统 喂水 、喂饭时发生呛咳就意味着存在有吞咽困难 ,应格外提 ( )