急性肾功能衰竭的健康教育内容及出院指导.docVIP

急性肾功能衰竭的健康教育内容及出院指导 急性肾衰竭是指由各种原因引起的肾功能损害，在短时间（几小时至几日）内出现血中氮质代谢产物积聚，水、电解质和酸碱平衡失调及全身并发症，是一种严重的临床综合病征。肾功能受损的突出临床表现是尿量明显减少，血中尿素氮、肌酐升高。 急性肾功能衰竭的主要病因有：急性肾衰竭的病因包括肾前性、肾后性和肾性3种。 肾前性：①休克、大量脱水、出血等急性血容量减少性疾病。②新功能不全、心排血量减少等心血管疾病。③末梢血管扩张如血压降低过快，或感染中毒如感染性休克。④肾血管阻力增加。 肾后性：主要与各种原因引起尿流受阻有关，如双肾结石、双侧肾盂输尿管梗阻等。 肾性：为肾缺血、肾中毒等肾实质病变引起，最常见的原因为挤压伤，肌红蛋白大量释放引起肾小管阻塞及坏死，其他包括严重肾脏炎症坏死、休克晚期肾缺血、重金属、抗生素、化学制剂、蛇咬伤等。 急性肾功能衰竭的临床表现： 少尿或无尿期：成人24h总尿量＜400ml称为少尿，＜100ml为无尿。一般可持续7—14天，尿少且尿比重低而固定，为1.010—1.015，尿中含有蛋白、红细胞和管型。可出现水中毒、高钾血症、高镁血症、低钠血症、高磷血症、低钙血症、低氯血症和酸中毒、进行性氮质血症等，病人有恶心、呕吐、头痛、烦躁、意识模糊、出血倾向等。高钾血症是本期最主要的电解质紊乱和最危险的并发症。水