生长激素的研究现状及其对恶性肿瘤的影响.pdfVIP

( ) 2006 年 3 月 第 3 卷 第 1 期 医学卷 长江大学学报 自科版 　 3·10 · Journal of Yangtze University ( Nat Sci Edit) 　Mar2006 , Vol3 No 1 Medicine V 生长激素的研究现状及其对恶性肿瘤的影响 ( ) 　　孙振纲 , 陈孝平　 华中科技大学同济医学院附属同济医院 , 湖北 武汉 430022 [摘要] 生长激素 ( GH) 具有增加蛋白质合成 、抑制分解代谢 、提高营养支持效能、增强机体免疫力 、 促进伤口愈合等多方面的作用 , 提示 GH 在外科病人围手术期间的治疗中具有潜在的应用价值 , 但 GH 对恶性肿瘤生长的影响尚未定论 。 [ 关键词] 生长激素 ; 生长激素受体 ; 恶性肿瘤 ; 细胞增值 [ 中图分类号] R347511 [文献标识码] A 　　 [文章编号] 1673 1409 (2006) 0 1 03 10 03 　　 肿瘤恶病质和营养不良是导致癌症患者术后死亡的常见原因之一[ 1 ] 。大量的实验研究表明生长激素 ( Growt h Hor mone , GH) 具有增强蛋白质合成代谢 , 抑制分解代谢 , 提高营养支持效能 , 增强机体免 疫力 , 促进伤口愈合等多方面的作用 , 可见 GH 在外科患者围手术期间的治疗中有潜在的应用价值 。 但对癌症患者 , GH 是否有促进恶性肿瘤细胞生长的危险是需要考虑的一个问题 。一些研究者通过实验 显示 GH 能促进恶性肿瘤的生长 , 但也有许多与此相反的报道 。本文综述 GH 的研究现状及其对恶性 肿瘤生长的影响 。 1 　生长激素与生长激素受体 GH 对机体的生长发育起重要作用 , 一般认为 GH 并非直接促进组织细胞生长增殖 , 而是通过作用 于肝细胞膜上的生长激素受体 ( Growt h Hor mone Recep tor , GH R) , 产生生长介素 ( 如胰岛素样生长 ) [2 ] [3 ] ( 因子 1 , I GF1 而促进全身组织细胞的生长和增殖 。Mat hew s 等 发现机体许多组织细胞内 如骨 胳系统 、中枢神经系统 、胃肠道 、心脏 、肝脏 、肾脏等) 均有 GH R 的存在或 GH RmRN A 的表达 。细 胞膜上 GH R 的密度受循环血中 GH 浓度影响 , 实验表明垂体功能低下的动物和人肝细胞中 GH R 亦减 少 , 当逐渐补充 GH , 则会导致肝细胞膜上 GH R 密度增加 , 尤其是肝细胞膜上的高亲和力的 GH R 增 加更为显著[4 ] 。 2 　生长激素对外科病人营养代谢的影响 创伤 、大手术 、烧伤 、脓毒血症后具高代谢特征 , 机体蛋白质净生成率下降、负氮平衡 , 防御能力 下降 , 伤口愈合能力下降 , 常规营养支持不能逆转 。大量实验研究表明 , GH 具有提高肠外营养的效 能 , 增加蛋白质合成率 ; 促进