63机械性矫治器的应用与制作.pptVIP

四 其他装置 （一）牙合垫 1、解剖式牙合垫 2、平面式牙合垫 （二）拉钩 （三）舌挡丝 （四）唇挡丝 （五）切端钩 解剖式牙合垫 1、功能：主要用于一侧或两侧后牙上，增加颌间高度，以解除前牙或后牙锁结关系，从而利于反牙合、锁牙合的矫治。同时，因其牙合面上有解剖形态，所以具有咀嚼功能，但对下颌的位置调整不利。 制作要点： 1、首先做蜡牙合记录，其高度以上下前牙分开0.5---1.0mm间隙为准。对假性下颌前突患者，应在下颌后退至前牙成对刃关系时记录牙合关系；对下颌不能后退的患者，则应记录正中牙合关系。 2、根据蜡牙合记录，对准上下颌模型的咬合关系后固定在牙合架上。 3、去除蜡牙合记录，修整模型，涂分离剂。 4、用调好的室温固化型塑料先涂塑基托部分，后制作解剖式牙合垫牙合面部分，分两种方法：直接法和间接法。 5、待塑料固化后，打磨抛光。 平面式牙合垫 1、功能：在上下牙弓牙合面上，做成与牙合平面曲度一致的平面式牙合垫，因无尖窝锁结，可用以进行颌间牵引，调整颌间关系。由于解除了锁结关系，有利于反牙合及锁牙合的矫治。临床上常做成单颌的平面式牙合垫，既节省操作时间，又便于颌间牵引。 2、制作要点：制作方法与解剖式牙合垫基本相同，只是在牙合垫尚有可塑性时，将其咬合在牙合平面一致的平面板上，使之形成与牙合平面一致的光滑平面，但平面上应磨出沟槽，以便于咀嚼食物和食物的溢出。 （二）拉钩 1、功能：常用做牵引，可焊接在双曲唇弓上或卡环上，也可固定在基托内。 2、制作要点： （1）0.5---0.7mm （2）在制作基托拉钩时，取一段钢丝，先弯成连接体部分，而后用自凝塑料固定在石膏上，待基托涂塑成型后，将暴露在基托外的钢丝用梯形钳按需要的方向弯成拉钩。 （3）制作焊接拉钩时，首先在需 焊接拉钩的双曲唇弓上或卡环的相应部位做适当处理，如用沙石磨一粗糙面，然后把钢丝的一端焊接在上面，然后将钢丝按需要方向弯成所需的拉钩；剪去过长的钢丝，尖端磨圆钝。 （三）舌挡丝 1、功能：用于纠正舌不良习惯的矫治器，以阻挡舌及咬下唇的不良习惯。、 2、制作要点：1.0---1.2mm的不锈钢丝 （1）将不锈钢丝按上前牙舌面及牙龈的形态弯成弧形，并离开前牙舌面5----7mm，使咬合时不妨碍对颌牙。 （2）根据开牙合的范围，临床常用4—6条挡丝，间距为5mm左右，长度应达对颌牙的牙Y龈缘处，以免舌从挡丝下伸出。 （3）弯制时应形成连接体部分，再用日月钳弯成弧形，长达对颌牙齦，剪去过长的部分后尖端磨钝。将弯好的舌挡丝先用室温固化型塑料固定在石膏模型上，再进行基托的涂塑。 （四）唇挡丝 1、功能：一般用于矫治咬下唇不良习惯，可同时配合双曲唇弓矫治上颌前突及关闭前牙间隙。 2、制作要点：0.8---1.0mm的不锈钢丝 （1）一般弯制2—4条向下垂的唇挡丝，焊在上颌的双曲唇弓上，将下唇支撑开，同时利用双曲唇弓矫治上颌前突及牙间隙。唇挡丝的位置应不妨碍下颌前伸。 （2）其制作方法与焊接拉钩的方法相同。 （五）切端钩 1、功能:将其焊接在双曲唇弓上，用以防止唇弓加力时向颈缘滑脱。可在切端钩上增加横曲，加力时，收缩横曲即可压低前牙。 常用直径0.5mm的不锈钢丝。 制作方法与焊接拉钩和爪簧的方法基本相似。 常用机械性矫治器的应用与制作 常用机械性矫治器包括： 一、霍利式保持器 二、牙合垫矫治器 三、带翼扩弓矫治器 四、导弓式矫治器 五、舌习惯矫治器 六、吮指及咬唇习惯矫治器 七、环托式矫治器 八、金属支架式可摘矫治器 牙合垫矫治器 （一）、上颌双侧后牙牙合垫可摘矫治器 （二）、上颌单侧后牙牙合垫矫治器 （三）、上下颌平面式牙合 垫牵引钩矫治器 上颌双侧后牙牙合垫可摘矫治器 1、适应症：常用于矫治前牙反牙合，下颌前突等畸形。 2、设计制作：固位装置常用邻间钩、箭头卡环或单臂卡环。 双侧后牙牙合面上设置牙合垫，牙合垫牙合面具有解剖形态，使其既具有咀嚼功能，又不妨碍上下牙弓的自行调整，高度以解除前牙锁结关系为宜。在反牙合的上前牙舌侧，放置双曲舌簧，用塑料基托将各部分连接成为一整体。 假性下颌前突造成的反牙合，锁结关系解除后，下颌可自行调整、后退，反牙合自动解除； 对不能自行调整者。须打开双曲舌簧放在患者舌腭错位牙的舌腭侧，反牙合锁结解除后，再推错位牙向颊侧移动。 上颌单侧后牙牙合垫矫治器 1、适应症：主要适用于单侧后牙反牙合，锁牙合。 2、结构：与上颌双侧后牙牙合垫可摘矫治器比较：其在健侧有牙合垫而患侧无牙合垫，在反牙合的后牙舌侧放置双曲舌簧。 上下颌平面式牙合垫牵引钩矫治器 1、适应症:常用于颌间牵引，矫治上颌或下颌前突及发育不足。 2、设计制作： A、常在上下颌可摘矫治器上设计全牙弓的平面式牙合垫，其