对221例妇科腹腔镜手术的麻醉处理的临床分析.pdfVIP

盔暖匠 …… 论 著 对221例妇科腹腔镜手术的麻醉处理的临床分析 鲁靖 (湖南省怀化市第三人民医院麻醉科 湖南怀化 418000) 【摘要l目的 探讨静脉全身麻醉与全麻复合硬膜外麻醉2种方法用于妇科腹腔镜手术的特点。方法 回顾性分析我1~2008年10月 ~2010年l1月收治的腹腔镜妇科手术病例221例，A组 ：116倒，丙泊酚静脉复合麻醉。B组：105例，丙泊酚静脉麻醉加硬膜外阻滞麻醉。观 察记录麻醉前后不同时间血压，心率．呼气末二氧化碳分压、脉搏氧饱和度、术毕清醒时间．拔管时间及术中知晓情况舀 果 静脉 全身麻醉组麻醉和气腹对循环，呼吸影响最大，静脉全身麻醉组麻醉和气腹后平均动脉压，心率 呼气末二氧化碳分压明显升高，脉搏氧饱 和度不降，术毕清醒时间明显长于全麻复合硬膜外麻醉组，术中知晓发生率介于( O．05)，全麻复合硬膜外麻醉组平均动脉压下降，心率 变化不明显(P-0．05)，呼气末二氧化碳分压、脉搏氧饱和度增加(P0．05)l术后清醒和拔管时间快于静脉全身麻醉组，术 中疼痛知晓 发生率最低(P0．01)。2组放气腹后呼气末二氧化碳分压较麻醉前明显增]／a(p0．01)。结论 全麻复合硬膜外阻滞麻醉，麻醉平稳． 效果可靠，血流动力学相对稳定，术后苏醒快，费用低 ，适合妇科腹腔镜手术麻醉 。 【关键词l妇科腹腔镜手术 全麻复合硬膜外阻滞麻醉 静脉全身麻醉 【中图分类号lR614 l文献标 识码】A 【文章编号】1674—0742(2011)06(b)--0018--03 In Gynecology LaparoscopicSurgeryAnesthesiaProcessingofClinicalAnalysisIn 221Cases LU Jing Hunan People’sHospitalofAnesthesiologyHuaihuaThird，Hunan418000China ， 【Abstract】Objective Toinvestigatetheintravenousanesthesiacompositewithgeneralanesthesiaepiduralanesthesia are two method used in gynecology laparoscopic surgery characteristics．Methods Retr0spective October 2008 to 2010 November57．O％ laparoscopicgynecologicalsurgery 221cases，group A case：116 cases，propylenetabor phenolic compound vein anesthesia．Group B：105 cases， propylene tabor phenol with intravenous auesthesia epidural block anesthesia． Observation records anesthesia different time before and after the blood pressure and heart rate，expiratory pressure and pulse carbon dioxide points at the end of oxygen saturation， peri0perative Picssso sober time，decannulation time and i