_检验科管理制度.pdf

检验科工作制度 1 实行科主任负责制、健全科室管理系统。加强医德教育、坚持以患者为中心，提高 检验质量和服务质量。进行检验理论与方法学研究，不断开展新的检验项目，积极开展检 验教学，不断提高全员素质。密切与临床科室的联系，参与临床医疗、教学和科研工作。 2 实验室内应保持整洁、安静。工作前、后均要进行卫生打扫和整理。 3 检验单由具有处方权的医师逐项填写，规范完全，临床诊断和检验目的应明确，全 名签字。要向患者或家属详细交待标本采集和送检等注意事项。对不符合检验要求的标本， 不得接收，并说明原因和采集要求，建议重新采集。 4 检验人员需经检验科主任审批报告权后方能签发报告，对未能独立工作的初级检验 人员和进修实习人员所写的报告，应有带教老师审核签发，院外的标本应由科主任或科主 任指定的人员签发报告。 5 遵照《临床检验操作规程》，优选检验方法，制定操作手册，并由科主任批准执行。 定期检查各种试剂的质量和所用仪器的灵敏度，精密度，定期进行校正。定期修订操作手 册，以推动检验技术的标准化和规范化。 6 加强质量管理，全面做好质量保证工作，并制订质量工作手册。健全室内质量控制 制度，积极参加室间质量评价。 7 健全登记统计制度，对各项工作的数量和质量进行登记和统计，要填写完整、准确， 妥善保管，归档存放5年。 8 制订全员在职教育计划，并组织实施，有条件的科室应积极进行科研的选题，论证 和申报工作，组织攻关，发表论文。 9 建立制度执行情况的监督检查措施，重视信息反馈，切实抓好制度的落实和完善。 检验科技术质量管理制度 1 必须把检验质量放在工作首位，普及提高质量管理和质量控制理论知识，使之成为 每个检验人员的自觉行动。同时，按照上级卫生行政部门的规定和临床检验中心的要求， 全面加强技术质量管理。 2 建立和健全科室技术质量管理组织，适当安排兼职人员负责检验科技术质量管理工 作。管理内容包括：制订目标、计划、指标、方法、措施，实施检查、总结、效果评价及 信息反馈，定期向上级报告。 3 各专业实验室要制订质量控制制度，开展室内质量控制，做到日有操作记录，月有 小结、分析，年有终结。发现失控要及时纠正，未纠正前停发检验报告，纠正后再重检、 报告。 4 加强仪器、试剂的管理，建立大型仪器档案。新引进或维修后仪器须经校正合格后， 方可用于检测标本。 5 及时掌握业务动态，统一调度人员、设备，建立正常的工作秩序，保证检验工作的 正常运转。 6 建立岗位责任制，明确各类人员职责，严格遵守规章制度，执行各项操作规程，严 防差错事故发生。 7 做好新技术的开发和业务技术的保密工作。 8 积极参加室间质量评价活动，努力提高质评水平。 急诊检验管理规定 1 急诊检验的要求 1.1 检验人员接到急诊样本后，应及时进行检验，准确地报告检验结果。检验科可根据 急诊工作的实际需要，配备专用急诊检验窗口和相关设备。急诊检验工作在日常工作时间由 各实验组完成，值班时间由值班人员完成。 1.2 急诊检验由各科临床医师根据急诊病情需要，填写急诊检验电子申请单，申请单上 需注明“急”（特殊情况可用纸质申请单，但须注明“急诊”），标本由护士或科室义工急 送检验科。 1.3 若需由检验科采样的，检验人员接到急诊检验单后，必须在5分钟内将标本采集完 毕。静脉血由护士采集，脑脊液及各种穿刺液、胃液由医师采集。粪便、尿液等由护士或科 室义工连同检验单一起送至检验科。 1.4检验人员接到标本后，必须先检查检验标本是否符合要求，而后进行检验；特殊紧 急样本可直接送交相应实验组进行标识、处理。 1.5 急诊检验完成并审核结果后，检验人员应立即将检验结果报告送检医师，可电话告 知送检病区，由送检病区的护士或医师记录结果，其检验报告单应于当日或次日早上交给送 检病区。 2 急诊检验的范围 急诊患者。 门诊危重患者。 急诊室观察室患者或病情突然变化者。 住院重症患者或病情突变者。 3 急诊检验项目 3.1 血液常规检验：白细胞计数及分类计数、血红蛋白测定、血小板计数、DIC诊断项 目、疟原虫检查等，以及临床特需的检验项目。 3.2 尿液常规检验：尿蛋白、尿沉