替罗非班对非ST段抬高的急性冠脉综合征患者的疗效观察.pdf

中外医学研究摇 摇 圆园员园 年苑 月摇 第愿卷摇 第员猿期摇 悦匀陨晕耘杂耘 粤晕阅 云韵砸耘陨郧晕 酝耘阅陨悦粤蕴 砸耘杂耘粤砸悦匀 药物与临床 替罗非班对非杂栽段抬高的急性冠脉综合征 患者的疗效观察 丁怀兰摇 杜长春摇 赵毅 河南省直第三人民医院心内科（河南摇 郑州源缘园园园远） 【摘要】摇 目的摇 观察国产替罗非班（血小板糖蛋白 遭辕 葬 受体拮抗剂）在非杂栽段抬高的急性冠脉综合征（粤悦杂）患者的临床应 Ⅱ Ⅲ 用效果及其安全性。方法摇 圆园园愿年远 月耀圆园园怨年远 月，员员圆例在笔者所在科住院的粤悦杂 患者，随机分成两组，常规治疗组和常规治疗 加替罗非班组。观察员缘 凿 两组复合终点事件的发生率（死亡、心力衰竭、杂栽段抬高的心肌梗死）和出血事件。结果摇 与常规治疗组相 比，常规治疗加替罗非班组复合终点事件发生率低于对照组，出血事件主要发生在牙龈出血及皮下出血。未发生颅内出血等严重事 件。结论摇 国产替罗非班对非杂栽段抬高的急性冠脉综合征患者具有积极的治疗作用和较高的安全性。 【关键词】摇 替罗非班；摇 急性冠脉综合征；摇 杂栽段 摇 摇 非杂栽段抬高的急性冠脉综合征是临床上的急危重症，也是 功能异常，血压高于员愿园辕 员员园 皂皂匀早，严重肝肾功能不全及非冠状 心血管内科监护的主要疾病，包括不稳定性心绞痛和非 杂栽段抬 动脉疾病导致的心绞痛。两组资料相比，差别无统计学意义 高的心肌梗死。由于其病理基础是富含血小板的白血栓导致冠 （孕 园郾园缘），具有可比性，见表员。 状动脉的不完全闭塞，因此不是溶栓治疗的适应证。非 杂栽段抬 员郾圆摇 方法摇 常规治疗组：口服阿司匹林猿园园 皂早，连用猿 凿，改为 高的急性冠脉综合征近期病死率虽低，但再梗死率、再发心绞痛 员园园 皂早，员次辕 凿 口服。低分子肝素钙缘园园园 陨哉，每日圆 次，皮下注 生的几率和远期病死率则较高。因此尽早有效治疗尤为关键。 射，用药员周。接受常规使用 受体阻滞剂、粤悦耘陨类、硝酸酯类 β 在传统的抗血小板聚集阿司匹林和抗凝治疗低分子肝素钙治疗 调脂药物治疗。替罗非班组：在常规治疗基础上加用替罗非班， 的基础上，加用更强的血小板抑制剂替罗非班可能会有一定的积 严格按照说明书上剂量要求，持续圆源 耀源愿 澡，有出血事件及时 极作用。本探讨的目的就在于观察国产替罗非班对非杂栽段抬高 终止。 的急性冠脉综合征患者是否具有积极的治疗作用和较高的安 员郾猿摇 生化指标测定摇 收集患者入院第员天内空腹静脉血，血糖 全性。 测定采用酶法，血脂测定方法符合标准化建议规定的技术要求。 员摇 资料与方法 员郾源摇 统计学处理摇 所有资料采用 杂孕杂杂 员猿郾园 软件包进行分析处 员郾员摇 一般资料摇 选取非 杂栽 段抬高的 粤悦杂 患者 员员圆 例，其中男 理，计量资料以均数依标准差（曾 依泽）表示。孕 约园郾园缘 为差别有统 缘愿例，女缘源例。年龄源远耀苑缘岁。随机分成两组：常规治疗组（对 计学意义。 照组）缘圆例和常规治疗加替罗非班组（替罗非班组）远园 例。员圆 澡 圆摇 结果 内静息时心绞痛发作时间延长或反复发作，心电图有短暂或持续 替罗非班组虽然有出血事件，及时终止并未出现恶性后果， 杂栽段缺血性改变，临床上适合行冠状动脉造影，但患者及家属由 且复合终点事件发生率均较对照组低，具有积极的治疗作用，见 于种种原因拒绝行此项检查者。排除患者有出血性疾病，血小板 表圆。 表 摇 一般资料比较（曾依泽 ） 组别 灶 年龄（岁） 圆 血